艱難梭菌是美國和世界上最常見和最危險的醫(yī)院感染。用抗生素治療的人風險更高，因為這些藥物會擾亂腸道的微生物平衡。然而，觀察性研究也發(fā)現(xiàn)，嚴重的艱難梭菌感染與非甾體抗炎藥或非甾體抗炎藥之間存在聯(lián)系。這項研究發(fā)表在mBio雜志上。
本周發(fā)表的研究結果為這種聯(lián)系提供了新的證據(jù)，并解釋了潛在的生物機制。更好地了解非甾體抗炎藥如何影響艱難梭菌感染的嚴重程度，可以為未來治療的發(fā)展提供信息。
“我們一直試圖考慮這種疾病的可變風險因素，”田納西州納什維爾范德比爾特大學的微生物學家和傳染病專家大衛(wèi)阿羅諾夫說。阿羅諾夫與密歇根大學和亞利桑那大學的研究人員一起研究了這項研究。
在感染艱難梭菌后，研究人員對兩組接受抗生素治療的小鼠進行了為期一周的研究。一組患者在感染前接受了稱為吲哚美辛的非甾體抗炎藥治療，而另一組患者沒有。只有大約20%的非甾體抗炎藥治療的小鼠存活到觀察期結束，相比之下，大約80%的小鼠沒有接觸過非甾體抗炎藥。
阿羅諾夫和他的合作者確定，即使在接種艱難梭菌之前短暫接觸非甾體抗炎藥，也會增加感染的嚴重程度并縮短存活時間。進一步的細胞和遺傳分析表明，非甾體抗炎藥暴露改變了腸道菌群，并耗盡了前列腺素的產(chǎn)生，前列腺素是一種激素樣物質，已知在胃腸健康中起著重要作用。這些觀察結果與以前的研究一致，以前的研究報道非甾體抗炎藥可以通過抑制體內前列腺素的產(chǎn)生而引起或加重稱為結腸炎的炎癥性疾病。
在這項新的研究中，研究人員得出結論，非甾體抗炎藥驅動的變化通過破壞上皮細胞(腸道對抗感染群體的主要防御系統(tǒng))和破壞正常的免疫反應，加劇了艱難梭菌的感染。他們只研究了一種非甾體抗炎藥吲哚美辛的作用，但阿羅諾夫說，他認為這些發(fā)現(xiàn)可能會擴展到其他常見的非甾體抗炎藥，包括布洛芬和阿司匹林，因為它們都有大致相同的生物學機制。
“最終，這些新的結果可能會指導我們如何治療C. diff患者，尤其是疼痛管理，”Aronoff說?！艾F(xiàn)在，我們的結果來指導臨床護理還為時過早，但它們應該是未來研究的刺激因素。
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