希臘雅典2019年5月26日訊：根據(jù)歐洲心臟病學會科學大會2019年心力衰竭會議上發(fā)布的ReBIC-1試驗最新結(jié)果，停止使用利尿劑可以簡化穩(wěn)定型心力衰竭患者的藥物治療。(退出)。
巴西阿雷格里港南里奧格蘭德聯(lián)邦大學首席研究員Luis E. Rohde博士說：“心力衰竭患者因為心力衰竭、糖尿病、高血壓和其他并發(fā)癥而服用很多藥物?！薄爱敳辉傩枰幬飼r，停藥應(yīng)該會使服用所需藥物變得更容易。”
他補充說：“患者不喜歡使用利尿劑，因為他們覺得必須呆在家里使用浴室，他們會抽筋。"病人會歡迎停止這種藥物治療的能力."
利尿劑通常用于治療心力衰竭患者的癥狀。藥物可以清除多余的液體(充血)，導致呼吸急促、腿部腫脹、咳嗽和體重增加。一旦癥狀消失，患者會保持低劑量，以免癥狀恢復。觀察性研究表明，長期使用利尿劑與不良預后有關(guān)。
ReBIC-1試驗檢查了穩(wěn)定的慢性心力衰竭門診患者停用呋塞米的安全性和耐受性。該試驗由巴西心力衰竭研究網(wǎng)絡(luò)(ReBIC)進行，該網(wǎng)絡(luò)包括巴西的11所三級醫(yī)科大學醫(yī)院。
合格標準為：無癥狀或輕度癥狀(定義為紐約心臟協(xié)會功能性I級至II級)，左心室射血分數(shù)降低(45%或更低)，過去6個月內(nèi)無心力衰竭相關(guān)住院，接受低劑量呋塞米(每天40至80 mg)治療至少6個月。
共有188名患者被隨機分配維持或停用呋塞米。戒斷組患者服用安慰劑?；颊吆脱芯咳藛T都不知道治療分配。本實驗有兩個主要結(jié)果：1)患者在90天內(nèi)的四個時間點用視覺模擬量表報告呼吸困難；2)在90天的隨訪期內(nèi)(除了隨機分配的利尿劑或安慰劑之外)，沒有額外使用利尿劑的患者比例。
在90天的隨訪中，兩組患者對呼吸困難的自我感覺沒有差異。此外，停藥組72例(75.3%)和維持組78例(83.9%)在隨訪期間未使用呋塞米(p=0.16)。
資深作者、南里奧格蘭德聯(lián)邦大學的AndriaBiolo博士在雅典證明了這一結(jié)果，他說：“結(jié)果顯示，停止使用利尿劑的穩(wěn)定型心力衰竭患者比繼續(xù)服用這種藥物的患者呼吸困難更大。停藥不會導致利尿劑重復使用的增加——兩組患者中約有20%需要充電，大概是為了緩解癥狀。
羅德博士說，研究結(jié)果表明，符合檢測合格標準的心力衰竭患者可以安全停用利尿劑。他說：“我們在心力衰竭診所看到的大多數(shù)患者都符合檢測標準，可以從這一策略中獲益。
Biolo博士指出，戒煙的患者不需要額外的隨訪?！翱梢杂猛ǔ５姆绞綄颊哌M行隨訪，”她說。“此外，正如我們現(xiàn)在所做的那樣，如果患者出現(xiàn)呼吸困難、水腫或體重突然增加(這表明液體潴留)，應(yīng)接受教育并尋求醫(yī)療幫助。”
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