缺乏足夠支持的殘疾老年人醫(yī)療保險(xiǎn)支出較高

約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)五分之一的老年人因行動(dòng)困難或自我照顧而殘疾，據(jù)報(bào)道，這將產(chǎn)生負(fù)面影響，例如不得不臥床或不休息。吃飯是因?yàn)闆](méi)人能幫忙，或者活動(dòng)太難一個(gè)人做。研究還發(fā)現(xiàn)，這一群體的醫(yī)療保險(xiǎn)支出高于無(wú)負(fù)后果的殘疾老年人。

研究結(jié)果于5月28日在線發(fā)表在《內(nèi)科年鑒》上，其中強(qiáng)調(diào)了非醫(yī)療護(hù)理的重要性以及對(duì)繼續(xù)生活在社區(qū)中的老年人的支持。

“這些數(shù)據(jù)使我們能夠在細(xì)節(jié)層面上看到有多少人沒(méi)有獲得日常活動(dòng)所需的幫助，”該研究的主要作者詹妮弗沃爾夫博士說(shuō)，她是利皮茨健康政策和管理部羅杰c綜合健康中心的主任?！拔覀兛梢园堰@個(gè)號(hào)碼和醫(yī)療保險(xiǎn)等公共繳費(fèi)人聯(lián)系起來(lái)，看看公眾需要為老年人服務(wù)的額外費(fèi)用是多少，因?yàn)榛镜娜粘；顒?dòng)缺乏足夠的支持。”

截至2018年底，已有近6000萬(wàn)人參加醫(yī)療保險(xiǎn)：支出超過(guò)7000億美元。據(jù)估計(jì)，有1500萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)受益人生活在殘疾人社區(qū)，這一群體的醫(yī)療保險(xiǎn)支出要高得多。

為了進(jìn)行分析，研究人員使用了2015年國(guó)家健康和老齡化趨勢(shì)研究的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)針對(duì)65歲及以上成年人的全國(guó)性代表性實(shí)地調(diào)查。這項(xiàng)研究不包括住在養(yǎng)老院或寄宿護(hù)理機(jī)構(gòu)的老年人，以及那些在采訪后12個(gè)月內(nèi)沒(méi)有存活下來(lái)的老年人。這項(xiàng)分析的重點(diǎn)是1，961名與通過(guò)服務(wù)支付的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠相關(guān)的參與者，他們報(bào)告說(shuō)，他們?cè)谌粘＜彝?、行?dòng)和自理活動(dòng)中遇到困難。

研究人員檢查了在日常任務(wù)中報(bào)告有困難或得到幫助的參與者，這些參與者被分為三類：家庭活動(dòng)(洗衣、購(gòu)物、準(zhǔn)備飯菜、支付賬單和銀行業(yè)務(wù))、行動(dòng)能力(室內(nèi)和室外活動(dòng)以及下床活動(dòng))和自理能力(吃飯、穿衣、洗澡和上廁所)。

對(duì)于這些活動(dòng)中的每一項(xiàng)，在接受幫助或報(bào)告活動(dòng)方面有困難的參與者會(huì)被問(wèn)及，他們是否因?yàn)閳?zhí)行活動(dòng)太困難或沒(méi)有足夠的幫助而經(jīng)歷了負(fù)面后果。負(fù)面后果被定義為沒(méi)有干凈的衣服、沒(méi)有食品雜貨、沒(méi)有熱餐、處理銀行業(yè)務(wù)時(shí)遇到麻煩、服藥錯(cuò)誤、無(wú)法下床活動(dòng)、無(wú)法回家或離開(kāi)家、沒(méi)有吃飯或洗澡或意外弄臟衣服。

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些在行動(dòng)和自我護(hù)理活動(dòng)中有困難，然后經(jīng)歷負(fù)面結(jié)果的人來(lái)說(shuō)，總體支出更高。研究人員解釋了老年人特征的差異可能會(huì)影響醫(yī)療保險(xiǎn)支出。

在家庭活動(dòng)中殘疾的老年人中，醫(yī)療保險(xiǎn)支出沒(méi)有顯著變化，因?yàn)樗麄兘?jīng)歷了負(fù)面后果。

沃爾夫說(shuō)：“到目前為止，幾乎沒(méi)有證據(jù)表明，與更好地滿足老年人護(hù)理需求相關(guān)的醫(yī)療儲(chǔ)蓄潛力是巨大的。“這項(xiàng)研究表明，護(hù)理質(zhì)量和成本降低在支付服務(wù)的更廣泛方向上可能是有價(jià)值的?！?

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