患有寨卡病毒相關(guān)小頭畸形的兒童表現(xiàn)出異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育

在巴西巴伊亞州首府薩爾瓦多進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，由寨卡病毒引起的小頭畸形兒童在 2-3 歲時(shí)表現(xiàn)出非常不同的神經(jīng)發(fā)育特征。可以通過神經(jīng)學(xué)評估測試檢測到顯著變化，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的治療方法。

該研究發(fā)表在PLOS ONE雜志上，涉及 42 名年齡在 24 至 40 個(gè)月之間的嬰兒，患有先天性寨卡綜合癥，這是一組與懷孕期間感染寨卡病毒有關(guān)的出生缺陷。

總的來說，這些兒童患有嚴(yán)重的腦癱(5 級，在大運(yùn)動(dòng)功能分類系統(tǒng)中最高，涉及雙側(cè)痙攣，以肌肉僵硬、收縮和痙攣為特征，通常需要使用輪椅)和嚴(yán)重的認(rèn)知、語言和神經(jīng)功能障礙減值。然而，研究人員通過兩種評估捕捉到了神經(jīng)發(fā)育的明顯差異，例如對外部刺激的反應(yīng)能力不同：哈默史密斯嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查 (HINE)，被認(rèn)為快速且易于執(zhí)行;以及貝利嬰兒發(fā)育量表(Bayley-III)的第三版。最好的 HINE 分?jǐn)?shù)與 Bayley-III 評估中更積極的結(jié)果相關(guān)，但即使在最嚴(yán)重的情況下，分?jǐn)?shù)也有顯著差異，這證明了異質(zhì)性。

該研究還表明，較大的頭圍與較高的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)得分相關(guān)。研究樣本中的嬰兒男孩的頭圍低于 31.9 厘米，女孩的頭圍低于 31.5 厘米。這些是世界衛(wèi)生組織 (WHO) 建立的用于檢測小頭畸形疑似病例的參數(shù)。

“大多數(shù)研究比較了在子宮內(nèi)暴露于寨卡病毒的兒童，并將他們分為有小頭畸形和沒有小頭畸形的兒童。前者預(yù)后較差，神經(jīng)發(fā)育低下，而后者患相同問題的風(fēng)險(xiǎn)更溫和。我們的研究僅包括患有先天性寨卡綜合癥的兒童，并評估了不同程度的神經(jīng)損傷以了解個(gè)體差異，而不是作為一個(gè)具有相同發(fā)育和后續(xù)分析的群體，”文章第一作者胡安·巴勃羅·阿吉拉爾·蒂科納 (Juan Pablo Aguilar Ticona) 告訴通訊社 FAPESP。Aguilar Ticona 是巴伊亞聯(lián)邦大學(xué) (UFBA) 集體健康研究所的研究員。

該研究得到了 FAPESP 的支持，作為主題項(xiàng)目“抗原發(fā)現(xiàn)和開發(fā)針對寨卡病毒的血清學(xué)診斷方法和疫苗方法”的一部分，主要研究人員是路易斯·卡洛斯·德·索薩·費(fèi)雷拉和愛迪生·路易斯·杜里根大學(xué)教授。圣保羅的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所 (ICB-USP)。

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