波士頓——偏頭痛是世界上十多億成年人中的一種，也是世界上第三大流行疾病。除了嚴(yán)重的頭痛，偏頭痛的癥狀還包括惡心、情緒變化、對光和聲音的敏感性以及視覺和聽覺幻覺。偏頭痛患者報告說，天氣模式、睡眠障礙、激素變化、壓力、藥物和某些食物或飲料可能導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。然而，很少有研究評估這些可疑觸發(fā)因素的直接影響。
在今天發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究中，來自貝斯伊斯雷爾女執(zhí)事醫(yī)療中心(BIDMC)、布里格姆女子醫(yī)院和哈佛大學(xué)TH Chan公共衛(wèi)生學(xué)院(HSPH)的研究人員評估了含咖啡因飲料作為潛在觸發(fā)因素的作用。偏頭痛。BIDMC心血管流行病學(xué)研究部研究員、HSPH流行病學(xué)部成員伊麗莎白莫斯托夫斯基領(lǐng)導(dǎo)的研究人員發(fā)現(xiàn)，在偶爾經(jīng)歷偏頭痛的患者中，一兩杯含咖啡因的飲料與頭痛無關(guān)。同一天，但三杯或更多含咖啡因的飲料可能與當(dāng)天或第二天偏頭痛的風(fēng)險有關(guān)。
Mostofsky說：“雖然一些潛在的原因——比如睡眠不足——可能只會增加偏頭痛的風(fēng)險，但咖啡因的作用尤其復(fù)雜，因為它可能會導(dǎo)致發(fā)作，但它也有助于控制癥狀?！翱Х纫虻挠绊懭Q于劑量和頻率，但由于很少有關(guān)于飲用含咖啡因飲料后偏頭痛直接風(fēng)險的前瞻性研究，因此為偏頭痛患者提出飲食建議的證據(jù)有限?！?
在他們的前瞻性隊列研究中，Mostofsky和他的同事們——包括首席研究員蘇珊娜m貝爾蒂什(Suzanne M. Bertisch)，醫(yī)學(xué)博士，睡眠和晝夜疾病部、布里格姆婦女醫(yī)院、貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)學(xué)中心和哈佛醫(yī)學(xué)院的公共衛(wèi)生碩士——98名經(jīng)常偶爾偏頭痛的成年人必須每天早上和晚上完成至少6周的電子日記。每天，參與者都要報告自己攝入的含咖啡因的咖啡、茶、蘇打水和能量飲料的總量，并每天填寫兩次頭痛報告，詳細(xì)說明自上次進(jìn)入以來偏頭痛的發(fā)作、持續(xù)時間、強度和藥物。參與者還提供了關(guān)于偏頭痛其他常見原因的詳細(xì)信息，包括藥物使用、酒精攝入、活動水平、抑郁癥狀，
為了評估當(dāng)天或第二天攝入含咖啡因飲料與偏頭痛之間的關(guān)系，Mostofsky、Bertisch和他們的同事使用自匹配分析將個體參與者的偏頭痛發(fā)病率與攝入含咖啡因飲料的天數(shù)進(jìn)行比較。偏頭痛的發(fā)生是在不喝含咖啡因的飲料的日子。這種自我匹配消除了性別、年齡等因素和其他個人人口、行為和環(huán)境因素的可能性，從而混淆了數(shù)據(jù)。研究人員進(jìn)一步將頭痛的發(fā)生率與一周中的某一天進(jìn)行比較，以消除周末和周日的習(xí)慣，這也可能會影響偏頭痛的發(fā)生。
自我匹配還允許不同類型飲料和制劑中咖啡因劑量的變化。
莫斯托夫斯基說：“一份咖啡因通常被定義為8盎司或一杯含咖啡因的咖啡、6盎司茶、12盎司蘇打水和2盎司能量飲料。“這些食物含有25至150毫克的咖啡因，因此我們無法量化咖啡因含量與偏頭痛風(fēng)險增加的關(guān)系。然而，在這項自我匹配分析中，僅僅六周，每個參與者在選擇和準(zhǔn)備含咖啡因的飲料時應(yīng)該相當(dāng)一致。”
總的來說，研究人員發(fā)現(xiàn)，一兩杯含咖啡因的飲料與當(dāng)天的頭痛率無關(guān)，但他們確實發(fā)現(xiàn)，在喝了三杯或更多含咖啡因飲料的日子里，當(dāng)天的頭痛率更高。然而，在那些很少吃含咖啡因的飲料的人中，即使是一兩份也增加了當(dāng)天頭痛的可能性。
Bertisch說：“盡管偏頭痛的患病率很高，而且經(jīng)常使人衰弱，但對許多患者來說，有效的偏頭痛預(yù)防仍然難以實現(xiàn)?！薄斑@項研究是測試每日攝入含咖啡因飲料對偏頭痛風(fēng)險的短期影響的新機會。有趣的是，盡管一些偏頭痛患者認(rèn)為他們需要避免咖啡因的攝入，但我們發(fā)現(xiàn)每天喝一兩份與頭痛的高風(fēng)險無關(guān)。需要做更多的工作來證實這些發(fā)現(xiàn)，但這是重要的第一步。”
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