波士頓——偏頭痛是世界上十多億成年人中的一種，也是世界上第三大流行疾病。除了嚴重的頭痛，偏頭痛的癥狀還包括惡心、情緒變化、對光和聲音的敏感性以及視覺和聽覺幻覺。偏頭痛患者報告說，天氣模式、睡眠障礙、激素變化、壓力、藥物和某些食物或飲料可能導致偏頭痛發(fā)作。然而，很少有研究評估這些可疑觸發(fā)因素的直接影響。
在今天發(fā)表在《美國醫(yī)學雜志》上的一項研究中，來自貝斯伊斯雷爾女執(zhí)事醫(yī)療中心(BIDMC)、布里格姆女子醫(yī)院和哈佛大學TH Chan公共衛(wèi)生學院(HSPH)的研究人員評估了含咖啡因飲料作為潛在觸發(fā)因素的作用。偏頭痛。BIDMC心血管流行病學研究部研究員、HSPH流行病學部成員伊麗莎白莫斯托夫斯基領導的研究人員發(fā)現，在偶爾經歷偏頭痛的患者中，一兩杯含咖啡因的飲料與頭痛無關。同一天，但三杯或更多含咖啡因的飲料可能與當天或第二天偏頭痛的風險有關。
Mostofsky說：“雖然一些潛在的原因——比如睡眠不足——可能只會增加偏頭痛的風險，但咖啡因的作用尤其復雜，因為它可能會導致發(fā)作，但它也有助于控制癥狀。“咖啡因的影響取決于劑量和頻率，但由于很少有關于飲用含咖啡因飲料后偏頭痛直接風險的前瞻性研究，因此為偏頭痛患者提出飲食建議的證據有限?！?
在他們的前瞻性隊列研究中，Mostofsky和他的同事們——包括首席研究員蘇珊娜m貝爾蒂什(Suzanne M. Bertisch)，醫(yī)學博士，睡眠和晝夜疾病部、布里格姆婦女醫(yī)院、貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)學中心和哈佛醫(yī)學院的公共衛(wèi)生碩士——98名經常偶爾偏頭痛的成年人必須每天早上和晚上完成至少6周的電子日記。每天，參與者都要報告自己攝入的含咖啡因的咖啡、茶、蘇打水和能量飲料的總量，并每天填寫兩次頭痛報告，詳細說明自上次進入以來偏頭痛的發(fā)作、持續(xù)時間、強度和藥物。參與者還提供了關于偏頭痛其他常見原因的詳細信息，包括藥物使用、酒精攝入、活動水平、抑郁癥狀，
為了評估當天或第二天攝入含咖啡因飲料與偏頭痛之間的關系，Mostofsky、Bertisch和他們的同事使用自匹配分析將個體參與者的偏頭痛發(fā)病率與攝入含咖啡因飲料的天數進行比較。偏頭痛的發(fā)生是在不喝含咖啡因的飲料的日子。這種自我匹配消除了性別、年齡等因素和其他個人人口、行為和環(huán)境因素的可能性，從而混淆了數據。研究人員進一步將頭痛的發(fā)生率與一周中的某一天進行比較，以消除周末和周日的習慣，這也可能會影響偏頭痛的發(fā)生。
自我匹配還允許不同類型飲料和制劑中咖啡因劑量的變化。
莫斯托夫斯基說：“一份咖啡因通常被定義為8盎司或一杯含咖啡因的咖啡、6盎司茶、12盎司蘇打水和2盎司能量飲料?！斑@些食物含有25至150毫克的咖啡因，因此我們無法量化咖啡因含量與偏頭痛風險增加的關系。然而，在這項自我匹配分析中，僅僅六周，每個參與者在選擇和準備含咖啡因的飲料時應該相當一致。”
總的來說，研究人員發(fā)現，一兩杯含咖啡因的飲料與當天的頭痛率無關，但他們確實發(fā)現，在喝了三杯或更多含咖啡因飲料的日子里，當天的頭痛率更高。然而，在那些很少吃含咖啡因的飲料的人中，即使是一兩份也增加了當天頭痛的可能性。
Bertisch說：“盡管偏頭痛的患病率很高，而且經常使人衰弱，但對許多患者來說，有效的偏頭痛預防仍然難以實現?！薄斑@項研究是測試每日攝入含咖啡因飲料對偏頭痛風險的短期影響的新機會。有趣的是，盡管一些偏頭痛患者認為他們需要避免咖啡因的攝入，但我們發(fā)現每天喝一兩份與頭痛的高風險無關。需要做更多的工作來證實這些發(fā)現，但這是重要的第一步?！?
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