女性比男性更容易出現(xiàn)典型的心臟病發(fā)作癥狀
患有心臟病的女性會經(jīng)歷與男性相同的關(guān)鍵癥狀,這也是女性接受不平等護(hù)理的原因之一。這項(xiàng)由英國心臟基金會資助的研究質(zhì)疑了一個由來已久的醫(yī)學(xué)誤區(qū),即女性經(jīng)常會出現(xiàn)不尋?;颉胺堑湫汀钡男呐K病發(fā)作癥狀,并強(qiáng)調(diào)兩性都需要認(rèn)識到警告信號并采取行動。
錯誤地認(rèn)為患有心臟病的女性與男性有不同的癥狀可能會導(dǎo)致誤診、延誤治療和不太密集的醫(yī)療干預(yù)。此前由BHF資助的研究表明,在過去十年中,英格蘭和威爾士至少有8200例可避免的死亡導(dǎo)致了女性護(hù)理的差異。
在發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上的最新研究中,愛丁堡大學(xué)的研究人員記錄了愛丁堡皇家醫(yī)院急診科的病人的癥狀。他們進(jìn)行了一項(xiàng)叫做肌鈣蛋白測試的血液測試。當(dāng)醫(yī)生懷疑心臟病發(fā)作時,使用這項(xiàng)測試,測量心臟病發(fā)作期間受損心臟細(xì)胞釋放的蛋白質(zhì)。
2013年6月1日至2017年3月3日,教育廳醫(yī)生共下令對1941人進(jìn)行肌鈣蛋白檢測。在這些人中,有274人被診斷為NSTEMI心臟病發(fā)作(90名女性和184名男性)。這是最常見的心臟病發(fā)作類型,發(fā)生在冠狀動脈部分阻塞時。
胸痛是男性和女性最常見的癥狀,93%的人報(bào)告了這種癥狀。報(bào)告左臂疼痛的男女比例相同(48%的男性和49%的女性)。
更多的女性下頜或背部疼痛,除了胸痛,女性更容易惡心(33%對19%)。
非典型癥狀,如上腹痛(胃灼熱)、背痛或燒傷、刺痛或類似消化不良的疼痛,男性比女性更常見(41%的男性和23%的女性)。
先前的研究表明,女性和男性報(bào)告的心臟病發(fā)作癥狀不同。但是,在確認(rèn)心臟病發(fā)作的診斷后,通常會記錄癥狀,這可能會造成偏差。這項(xiàng)研究的目的是通過要求獨(dú)立研究護(hù)士采訪并記錄所有到達(dá)ED進(jìn)行診斷的患者的癥狀和可能的心臟病發(fā)作來避免這種情況。
作者現(xiàn)在說,需要在更大和更多樣化的人群中進(jìn)行進(jìn)一步的研究來證實(shí)他們的發(fā)現(xiàn)。
心臟病發(fā)作的早期診斷對治療和生存非常重要。BHF資助的研究表明,心臟病發(fā)作的女性比男性接受錯誤初始診斷的可能性高50%,獲得院前心電圖的可能性更小。
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