索菲亞安提波利斯，2019年9月12日：心臟病發(fā)作的癥狀可能是逐漸的，也可能是突然的，兩種情況都是醫(yī)療急救。這是今天發(fā)表在《歐洲心血管護(hù)理雜志》(歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)雜志)上的研究主要信息。
研究發(fā)現(xiàn)，有進(jìn)行性癥狀的患者需要8個(gè)小時(shí)才能獲得醫(yī)療幫助，而突然出現(xiàn)癥狀的患者需要2.6個(gè)小時(shí)。建議最多延遲兩個(gè)小時(shí)，以便快速治療并取得最佳效果；嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡更有可能超過這個(gè)窗口。2-4
癥狀以輕度不適開始，逐漸加重，而突然發(fā)作是指一開始就突然劇烈疼痛。美國(guó)伊利諾伊大學(xué)的研究作者Sahereh Mirzaei博士說：“這兩種情況都是醫(yī)療緊急情況，需要緊急幫助?！暗覀兊难芯勘砻?，進(jìn)行性癥狀沒有得到重視?！?
這是在美國(guó)四個(gè)地區(qū)進(jìn)行的前瞻性多中心研究的第二次分析。該分析包括急診科的474名急診冠狀動(dòng)脈綜合征(心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛)患者。ACS患者信息問卷用于評(píng)估癥狀特征和從癥狀開始到急診室到達(dá)的時(shí)間。
總的來說，癥狀和到達(dá)醫(yī)院之間的中間間隔是4小時(shí)。56%的患者突然出現(xiàn)癥狀，44%逐漸出現(xiàn)癥狀。當(dāng)女性和男性經(jīng)歷突然的疼痛時(shí)，他們會(huì)更快地尋求醫(yī)療幫助。
“將近一半的患者會(huì)慢慢生病，所以這種情況并不少見，”米二扎伊醫(yī)生說。“急性冠狀動(dòng)脈綜合征的癥狀是非特異性的，對(duì)患者的解釋往往具有挑戰(zhàn)性。胸痛、胸部不適和胸部壓力是可能堵塞動(dòng)脈的警告信號(hào)，患者應(yīng)立即撥打緊急醫(yī)療服務(wù)電話。”
超過一半(54%)突然發(fā)病并被診斷為ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的男性出現(xiàn)癥狀。這是一種特別嚴(yán)重的心臟病發(fā)作，需要快速恢復(fù)流向堵塞動(dòng)脈的血流。危險(xiǎn)的活動(dòng)包括爬樓梯、拉、推、鏟、園藝、跑步和慢跑。
Milser博士說：“有缺血性心臟病或多種危險(xiǎn)因素(如高血壓、糖尿病、高膽固醇或心臟病家族史)的男性應(yīng)該意識(shí)到，體力勞動(dòng)后出現(xiàn)胸痛或不適可能是心臟病發(fā)作?！?
救護(hù)車的到來與疼痛發(fā)作到住院的間隔時(shí)間短有關(guān)。只有45%的患者使用救護(hù)車，而超過一半(52%)的患者使用自己的交通工具，3%的患者從另一家醫(yī)院轉(zhuǎn)移。沒有保險(xiǎn)與更長(zhǎng)的延遲有關(guān)。
米二扎醫(yī)生說：“胸痛或不適，無論是劇烈、突然還是輕度和緩慢，都不應(yīng)該被忽視。癥狀還可能包括咽喉、頸部、背部、胃部或肩部疼痛，并可能伴有惡心、冷汗、虛弱、呼吸急促或恐懼。立即叫救護(hù)車；越早得到幫助，預(yù)后越好。”
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