五分之一的心臟康復(fù)患者感到抑郁、焦慮或緊張

索菲亞-安提波利斯，2019年10月10日：患有抑郁癥、焦慮癥或緊張癥的患者更容易因心臟康復(fù)而輟學(xué)。一項(xiàng)關(guān)于世界精神衛(wèi)生日的研究發(fā)表在《歐洲中國(guó)心臟病預(yù)防》的報(bào)告《歐洲心臟病學(xué)會(huì)雜志》1上

澳大利亞悉尼科技大學(xué)的研究作者Angela Rao說(shuō)：“患有抑郁癥的心臟病患者更容易感到抑郁和絕望，這降低了他們應(yīng)對(duì)癥狀的能力。”他們可能會(huì)最小化他們的成功，夸大他們的失敗，從而降低他們鍛煉和完成心臟康復(fù)計(jì)劃的動(dòng)力。

她接著說(shuō)，“焦慮癥可能會(huì)讓人擔(dān)心另一個(gè)心臟事件，讓人無(wú)法動(dòng)彈?！币钟艉徒箲]也會(huì)削弱保持健康相關(guān)行為改變所需的新信息的能力。

心臟病發(fā)作或開(kāi)啟動(dòng)脈閉塞手術(shù)后，應(yīng)支持患者戒煙、運(yùn)動(dòng)、改善飲食、減輕壓力、控制血壓和膽固醇——這是通過(guò)心臟康復(fù)實(shí)現(xiàn)的。2

這項(xiàng)回顧性研究調(diào)查了2006年至2017年在悉尼兩家醫(yī)院接受心臟康復(fù)治療的患者中抑郁、焦慮和壓力的患病率和影響。共有4，784名患者完成了抑郁和焦慮壓力量表(DASS-21)。

約18%、28%和13%的參與者分別患有中度至極度抑郁、焦慮或壓力。與無(wú)癥狀或輕度患者相比，中度抑郁(24%對(duì)13%)、焦慮(32%對(duì)23%)或壓力(18%對(duì)10%)患者退出心臟康復(fù)的可能性明顯更大。

拉奧女士說(shuō)，即使有衛(wèi)生專業(yè)人員的支持和對(duì)其益處的認(rèn)識(shí)，抑郁癥也會(huì)抑制積極鍛煉的意愿。"患有焦慮癥的人可能低估了自己的能力——例如，在康復(fù)課上在跑步機(jī)上行走."

大約一半完成心臟康復(fù)的中度抑郁或焦慮患者在這些病例中沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的改善。

抑郁、焦慮和壓力是相關(guān)的，其中一個(gè)增加了另一個(gè)的可能性。與沒(méi)有焦慮或壓力的患者相比，有抑郁或焦慮的患者患抑郁癥的可能性高四倍。抑郁癥患者(無(wú)抑郁癥)的焦慮障礙患病率是抑郁癥患者的3倍，而精神緊張患者(無(wú)抑郁癥)的焦慮障礙患病率是抑郁癥患者的5倍。饒女士說(shuō)，“這些關(guān)系與年齡、性別、臨床特征、藥物使用和生活質(zhì)量無(wú)關(guān)?！?

她敦促臨床醫(yī)生在康復(fù)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)篩查抑郁癥和焦慮癥，找出需要額外幫助的人?？梢园▔毫芾?、認(rèn)知行為療法、冥想和正念來(lái)改善心理健康和參與。應(yīng)詢問(wèn)患者是否希望被轉(zhuǎn)介尋求其他心理幫助。

她總結(jié)道：“參加心臟康復(fù)計(jì)劃的患者比沒(méi)有參加的患者做得更好。如果認(rèn)為可能需要額外支持或者不愿意求助，建議先參加初步評(píng)估。你可能有一些更舒適的選擇，比如在家完成一個(gè)程序。

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