從運(yùn)動(dòng)損傷到戰(zhàn)場(chǎng)損傷，任何形式的創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)都可能導(dǎo)致腦震蕩。它們可能有致命或持久的影響。嚴(yán)重腦震蕩的結(jié)果——思維、記憶、運(yùn)動(dòng)、情緒問題——是顯而易見的?；蛘吒镜牟±頇C(jī)制并非如此。
一項(xiàng)新的研究質(zhì)疑了正在進(jìn)行的假設(shè)，即創(chuàng)傷性腦損傷背后的鈍器會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷或軸突損傷。在對(duì)受傷的大腦進(jìn)行尸檢掃描后，包括冷泉港實(shí)驗(yàn)室教授帕薩米特拉在內(nèi)的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，血管損傷的跡象大于神經(jīng)損傷的跡象。這些發(fā)現(xiàn)可能會(huì)影響新TBI藥物的治療和開發(fā)。
米特拉說(shuō)：“創(chuàng)傷性腦損傷后的神經(jīng)損傷已經(jīng)成為大多數(shù)人的觀點(diǎn)，治療和藥物開發(fā)已經(jīng)針對(duì)這一點(diǎn)?！薄跋敕ㄊ牵绻麢C(jī)制實(shí)際上不同，治療干預(yù)也可能不同?！?
Mitra的實(shí)驗(yàn)室與來(lái)自美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、國(guó)家神經(jīng)病學(xué)和中風(fēng)研究所、馬里蘭大學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和再生醫(yī)學(xué)中心以及聯(lián)合服務(wù)健康科學(xué)大學(xué)的同事一起研究了死者的大腦?；颊呤褂煤舜殴舱癯上?。CSHL團(tuán)隊(duì)使用高通量神經(jīng)組織學(xué)裝配線(標(biāo)記和可視化腦切片技術(shù)的組合)對(duì)死后腦組織進(jìn)行了更仔細(xì)的分析，Mitra開發(fā)該生產(chǎn)線是為了研究小鼠大腦的接線。
Mitra說(shuō)，在使用MRI時(shí)，分辨率被限制在幾百微米，這使得很難分辨是發(fā)生了神經(jīng)纖維(軸突)損傷還是血管(血管)損傷。微米級(jí)分辨率的死后組織數(shù)字化分析與MRI掃描相關(guān)聯(lián)，使研究團(tuán)隊(duì)能夠更清晰地看到血管損傷。
Mitra聚焦于病灶周圍的區(qū)域，或者創(chuàng)傷在大腦上留下物理痕跡的區(qū)域。它們?cè)诤舜殴舱駫呙柚斜憩F(xiàn)為“黑點(diǎn)”。研究小組使用鐵染色(顯示為藍(lán)色)來(lái)指示血液，而髓磷脂染色指示大腦樣本中存在神經(jīng)纖維碎片。他們?cè)诖竽X樣本中看到病變的整個(gè)區(qū)域有大量鐵標(biāo)記的血細(xì)胞，這表明創(chuàng)傷性微出血是由沿著大腦的血管破裂引起的。研究人員沒有觀察到髓鞘染色對(duì)神經(jīng)的任何明顯損傷。
盡管研究人員不能完全排除TMBs患者也患有軸突損傷，但他們得出結(jié)論，創(chuàng)傷性血管損傷是創(chuàng)傷性微出血的一個(gè)顯著特征，可能成為新療法的目標(biāo)。
研究小組還發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性微出血通?？梢灶A(yù)測(cè)TBI患者未來(lái)的健康問題和殘疾，但不能確定TMB與急性損傷之間關(guān)系的方向。TMB可能只是受傷更嚴(yán)重的跡象，或者可能導(dǎo)致更糟糕的后果。
因此，該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，需要后續(xù)實(shí)驗(yàn)來(lái)確定TBI的根本原因和影響，從而更好地診斷、預(yù)測(cè)、確定治療目標(biāo)，改善患者預(yù)后。
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