一個人患癡呆癥的幾率會受到家族史、一些基因變異以及心血管疾病和糖尿病等醫(yī)療狀況的影響。然而,人們對健忘和混亂的最初癥狀何時出現(xiàn)的影響因素知之甚少。
華盛頓大學醫(yī)學院的一項新研究表明,癡呆癥患者(其父母也患有癡呆癥)的癥狀比他們的父母平均早出現(xiàn)六年。受教育程度、血壓、攜帶APOE4基因變異等因素增加了癡呆的風險,而癡呆只占發(fā)病年齡變異的不到三分之一,這意味著其中三分之二還有待解釋。
第一作者,格雷戈里戴,醫(yī)學博士,神經(jīng)病學助理教授,查爾斯F和喬安妮奈特,老年癡呆癥研究中心(ADRC)?!叭绻覀兡芨玫亓私庋舆t或加速發(fā)病年齡的因素,我們最終可以在醫(yī)生就診時收集這些信息,通過計算器計算,并確定任何患有癡呆癥的成年兒童的預(yù)期發(fā)病年齡?!?
這項研究可以在美國醫(yī)學協(xié)會網(wǎng)絡(luò)公開網(wǎng)站上獲得。
阿爾茨海默病是癡呆癥最常見的原因,估計影響了美國580萬人。10%至15%的阿爾茨海默病兒童繼續(xù)出現(xiàn)該疾病的癥狀。
戴和他的同事,包括資深作者約翰c莫里斯,醫(yī)學博士,神經(jīng)學杰出教授哈維a和多利斯梅哈克弗里德曼,以及奈特ADRC的負責人,研究了參與奈特ADRC研究的癡呆癥患者。他們確定了164名癡呆癥患者,其中至少有一名父母被診斷患有癡呆癥。
研究人員使用醫(yī)療記錄和對參與者和知識淵博的朋友或家庭成員的采訪來確定每個參與者及其父母的癡呆癥發(fā)病年齡。父母患有癡呆癥的人比父母平均早出現(xiàn)癥狀6.1年。如果父母雙方都患有癡呆癥,發(fā)病年齡比父母被診斷時的平均年齡早13年。
研究人員表示,過去幾十年來,診斷標準和社會對老年認知能力下降的態(tài)度發(fā)生了變化,這在一定程度上改變了原因,這解釋了為什么被診斷為研究參與者的參與者比他們的父母年輕。但是其他因素也可能起作用。
戴說:“現(xiàn)在已經(jīng)沒有把迷茫和健忘當作衰老的標志的傾向了?!薄皩τ谀切┛粗改富祭夏臧V呆癥的人來說,消除這種擔憂尤其不可能。我覺得最有意思的是,父母兩人患癡呆癥的人比父母一人的人年輕很多。只要改變診斷標準或社會態(tài)度。父母都患有癡呆癥的人可能有雙倍劑量的遺傳或其他風險因素,這使得他們在癡呆癥發(fā)作時更年輕。”
作為這項研究的一部分,研究人員分析了許多已知的阿爾茨海默病的風險因素。他們研究了種族、人種、遺傳變異等遺傳因素,以及哪些父母患有這種疾病。他們還研究了受教育程度、體重指數(shù)、糖尿病、心血管疾病、血壓、血膽固醇水平、抑郁癥、吸煙、過量飲酒和腦外傷史。
所有這些因素加起來只有29%的可,這意味著大多數(shù)影響癡呆癥發(fā)病年齡的因素尚未確定。有趣的是,研究人員發(fā)現(xiàn),與被診斷為預(yù)期年齡的人相比,比父母更早或更老被診斷為阿爾茨海默病的人更有可能在阿爾茨海默病的基因中有一些突變——盡管尚不清楚這些突變的作用。
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