《美國醫(yī)學(xué)會雜志》 (JAMA)報道，起搏器樣裝置可以恢復(fù)一組癌癥幸存者(主要是患有乳腺癌的女性)的心臟功能，這些患者因化療而出現(xiàn)心力衰竭。
在羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心領(lǐng)導(dǎo)的一項小規(guī)模觀察性臨床試驗中，對該設(shè)備進行了評估，包括12個心臟病學(xué)項目，包括美國烏爾醫(yī)學(xué)威爾莫特癌癥研究所。
癌癥和心臟病之間的關(guān)系最近成了新聞。研究人員不僅認(rèn)為心臟病可能與癌癥風(fēng)險有關(guān)，醫(yī)生還應(yīng)該認(rèn)識到心臟病是癌癥治療的副作用。
來自紐約摩拉維亞的64歲的Vicki Dennis參加了這項研究，她說這救了她的命。
短短幾個月，丹尼斯從一個健康的8歲乳腺癌幸存者變成了突然患上癌癥相關(guān)的心臟病，病情嚴(yán)重到將她列入移植名單。
丹尼斯說：“我證明了他們都錯了?！薄拔沂峭ㄟ^癌癥實現(xiàn)的，現(xiàn)在我做到了。我想我震驚了羅切斯特的所有人。我知道他們已經(jīng)為我做了一切可能的事情，現(xiàn)在這只是一個隱居的問題——我打算長期這樣做?！?
這項名為MADIT-CHIC的研究首次評估了心臟再同步化治療(CRT)能否改善化療引起的充血性心力衰竭和心肌病患者的心功能。
植入CRT裝置6個月后，30名接受心臟再同步化治療的患者病情明顯好轉(zhuǎn)。這項研究于2014年至2018年進行，旨在解決一個影響一半以上接受蒽環(huán)類化療的癌癥患者的問題。
該研究的首席研究員、資深作者、羅切斯特大學(xué)臨床心血管研究大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授Valentina Kutyifa博士表示，這些患者容易出現(xiàn)心肌損傷，約5%的患者會出現(xiàn)完全性心力衰竭。中央。
庫蒂法說，和丹尼斯一樣，所有參與研究的人在為期六個月的研究隨訪期間表現(xiàn)良好。
庫蒂法說：“他們的心臟功能不僅得到了改善，而且他們可以在生病之前照顧好自己，享受生活，盡自己所能?！薄斑@真的給癌癥幸存者帶來了希望?！?
羅切斯特領(lǐng)導(dǎo)的臨床試驗結(jié)果提供了一個可能的解決方案。JAMA還發(fā)表了一篇社論支持這項研究，并呼吁為癌癥幸存者提供“統(tǒng)一的心臟護理方法”。
專門研究癌癥治療引起的心臟并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)博士尤金斯托羅津斯基(Eugene Storozynsky，MD)表示，心臟病可能在癌癥治療后的六個月至兩年內(nèi)早期出現(xiàn)，也可能長達15至20年。他負(fù)責(zé)與威爾莫特癌癥研究所相關(guān)的心血管內(nèi)科診所，這是紐約州北部唯一的此類項目。
庫蒂法說，需要注意的是，作為化療的副作用，女性更容易受到心臟損傷。然而，在評估植入設(shè)備的心臟病學(xué)研究中，女性通常只占參與者的三分之一左右。在MADIT-CHIC試驗中，協(xié)同效應(yīng)使更多的女性加入該小組：87%的參與者是平均年齡為63歲的女性，其中大多數(shù)人接受過乳腺癌治療。
本實驗的主要目的是評估每個患者的射血分?jǐn)?shù)(EF)，射血分?jǐn)?shù)是衡量隨著心跳抽取多少血液的指標(biāo)。健康人的EF通常是60%。研究組參與者的EF低于35%(他們患有心力衰竭)，而丹尼斯的EF僅為28%。
但經(jīng)過6個月的心臟再同步化治療，丹尼斯和其他研究人員發(fā)現(xiàn)，他們的EF上升到正常范圍。CRT消除了大多數(shù)研究參與者的心力衰竭癥狀。
心臟病學(xué)副教授Storozynsky說，就丹尼斯而言，經(jīng)過18個月的試驗，她的心臟大小和功能恢復(fù)正常，甚至在微觀層面也是如此。
他說：“在跟蹤癌癥患者的十年里，我很少看到這種情況。”“從某種意義上說，她確實有一個優(yōu)秀的故事，那就是如果不是這次臨床試驗.她可能真的很掙扎。”
Storozynsky說，幫助癌癥和心臟病患者的機會越來越多，這項研究為未來增加了另一個工具。他與腫瘤學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)生合作，確定風(fēng)險更大的患者，并將心臟對化療的反應(yīng)降至最低。
斯托羅津斯基說：“你一直想知道?！薄叭绻惺裁礀|西看起來不對勁，如果心率突然升高，可能是預(yù)警信號。心臟不會在一夜之間從拳頭大小變成足球?！?
幾種癌癥治療會影響心臟。除了蒽環(huán)類藥物(阿霉素)會在心肌中積累過多的鈣外，免疫療法和酪氨酸激酶抑制劑也可能導(dǎo)致左心室損傷。放射治療可導(dǎo)致心臟瓣膜增厚、炎癥和動脈阻塞。
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