雖然STAT可能會被命令進行實驗室檢查,以幫助挽救生命,但一項新的研究表明,STAT的檢查命令應(yīng)該是安全和健全的,并且應(yīng)該采用大多數(shù)臨床實驗室檢查時間標準,如通常要求的全血細胞計數(shù)或CBC,這應(yīng)該更有效。
90分鐘被廣泛認為是STAT實驗室結(jié)果的標準時間,而4小時被認為是非STAT測試的好機會。
奧古斯塔大學(xué)佐治亞醫(yī)學(xué)院病理學(xué)副教授古爾穆克辛格博士說,然而,頂級汽車制造商成功采用的自動化等策略和其他制造實踐實際上可以將大多數(shù)測試的常規(guī)STAT時間縮短一半。
相應(yīng)的作者辛格和他的同事在《實驗室醫(yī)學(xué)》雜志上報道說,這兩種測試的90%現(xiàn)在由非盟衛(wèi)生系統(tǒng)在45分鐘或更短的時間內(nèi)完成。
節(jié)省的時間可以用更少的工作站和更少的人員來完成,臨床實驗室團隊在全自動核心實驗室概念中強調(diào)的各個方面都已經(jīng)投入使用,實驗室也在今年年初投入運行,為改進奠定了基礎(chǔ)。
氣動管道系統(tǒng)不僅可以通過它到達許多測試樣品,還可以運輸藥物、文件等物品,軟硬件都進行了更新和加長,以滿足新實驗室的要求。現(xiàn)在,每個班次都可以快速擠在一起,這樣就有機會談?wù)撳e過的時間范圍和設(shè)備故障,并永久顯示質(zhì)量監(jiān)控板。
辛格說,在急診科、重癥監(jiān)護室和家庭醫(yī)學(xué)門診等領(lǐng)域,越來越多的護理檢測也有助于加快工作。
另一個現(xiàn)實是,就迫切的健康需求而言,很多訂購STAT的測試并不是真正需要STAT,過多的STAT請求可能會對系統(tǒng)本身造成致命傷害。
當STAT檢測量超過總檢測量的30%(6年前美國52家實驗室報告的中位數(shù)為37%)時,被認為是無意義STAT的轉(zhuǎn)折點,因為STAT的量超過了很多實驗室。辛格說,設(shè)備容量和周轉(zhuǎn)時間太長。
AU Health的病理行政總監(jiān)Kellie A. Foss表示,在某個時刻,AU Health System約75%的實驗室檢測都訂購了STAT,甚至對于用作一級創(chuàng)傷中心的復(fù)雜醫(yī)療機構(gòu),STAT的水平也非常高。
研究人員寫道,減少令人窒息的需求的一種方法是限制可以請求的STAT,而另一種方法(他們提出了更好的方法)是通過改善所有測試的周轉(zhuǎn)時間來減少STAT需求。
MCG和AU Health的臨床病理學(xué)應(yīng)用經(jīng)理Brandy Gunsolus博士說:“這就是為什么有必要進行STAT測試的原因。沒有必要。”“急診室、手術(shù)室和ICU的一切都被視為STAT,但我們做的一切都足夠快,即使是我們所有的門診和更多的常規(guī)檢查,我們也能達到STAT標準?!?
辛格補充道:“沒有人需要訂購STAT?!薄凹词鼓銇黹T診,只要我們采集血液的速度足夠快,即使他或她在和你說話,我們也能把結(jié)果反饋給你的醫(yī)生?!?
醫(yī)院和門診患者的檢測結(jié)果通常是按常規(guī)或STAT來訂購的,而訂購STAT的真正原因包括測量心臟蛋白肌鈣蛋白水平之類的東西,當患者在心臟受傷時帶著胸腔到達急診室時,這些東西會釋放疼痛。
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