雖然STAT可能會被命令進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,以幫助挽救生命,但一項(xiàng)新的研究表明,STAT的檢查命令應(yīng)該是安全和健全的,并且應(yīng)該采用大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),如通常要求的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)或CBC,這應(yīng)該更有效。
90分鐘被廣泛認(rèn)為是STAT實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間,而4小時(shí)被認(rèn)為是非STAT測試的好機(jī)會。
奧古斯塔大學(xué)佐治亞醫(yī)學(xué)院病理學(xué)副教授古爾穆克辛格博士說,然而,頂級汽車制造商成功采用的自動化等策略和其他制造實(shí)踐實(shí)際上可以將大多數(shù)測試的常規(guī)STAT時(shí)間縮短一半。
相應(yīng)的作者辛格和他的同事在《實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)道說,這兩種測試的90%現(xiàn)在由非盟衛(wèi)生系統(tǒng)在45分鐘或更短的時(shí)間內(nèi)完成。
節(jié)省的時(shí)間可以用更少的工作站和更少的人員來完成,臨床實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)在全自動核心實(shí)驗(yàn)室概念中強(qiáng)調(diào)的各個方面都已經(jīng)投入使用,實(shí)驗(yàn)室也在今年年初投入運(yùn)行,為改進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。
氣動管道系統(tǒng)不僅可以通過它到達(dá)許多測試樣品,還可以運(yùn)輸藥物、文件等物品,軟硬件都進(jìn)行了更新和加長,以滿足新實(shí)驗(yàn)室的要求?,F(xiàn)在,每個班次都可以快速擠在一起,這樣就有機(jī)會談?wù)撳e過的時(shí)間范圍和設(shè)備故障,并永久顯示質(zhì)量監(jiān)控板。
辛格說,在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室和家庭醫(yī)學(xué)門診等領(lǐng)域,越來越多的護(hù)理檢測也有助于加快工作。
另一個現(xiàn)實(shí)是,就迫切的健康需求而言,很多訂購STAT的測試并不是真正需要STAT,過多的STAT請求可能會對系統(tǒng)本身造成致命傷害。
當(dāng)STAT檢測量超過總檢測量的30%(6年前美國52家實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的中位數(shù)為37%)時(shí),被認(rèn)為是無意義STAT的轉(zhuǎn)折點(diǎn),因?yàn)镾TAT的量超過了很多實(shí)驗(yàn)室。辛格說,設(shè)備容量和周轉(zhuǎn)時(shí)間太長。
AU Health的病理行政總監(jiān)Kellie A. Foss表示,在某個時(shí)刻,AU Health System約75%的實(shí)驗(yàn)室檢測都訂購了STAT,甚至對于用作一級創(chuàng)傷中心的復(fù)雜醫(yī)療機(jī)構(gòu),STAT的水平也非常高。
研究人員寫道,減少令人窒息的需求的一種方法是限制可以請求的STAT,而另一種方法(他們提出了更好的方法)是通過改善所有測試的周轉(zhuǎn)時(shí)間來減少STAT需求。
MCG和AU Health的臨床病理學(xué)應(yīng)用經(jīng)理Brandy Gunsolus博士說:“這就是為什么有必要進(jìn)行STAT測試的原因。沒有必要?!薄凹痹\室、手術(shù)室和ICU的一切都被視為STAT,但我們做的一切都足夠快,即使是我們所有的門診和更多的常規(guī)檢查,我們也能達(dá)到STAT標(biāo)準(zhǔn)?!?
辛格補(bǔ)充道:“沒有人需要訂購STAT?!薄凹词鼓銇黹T診,只要我們采集血液的速度足夠快,即使他或她在和你說話,我們也能把結(jié)果反饋給你的醫(yī)生。”
醫(yī)院和門診患者的檢測結(jié)果通常是按常規(guī)或STAT來訂購的,而訂購STAT的真正原因包括測量心臟蛋白肌鈣蛋白水平之類的東西,當(dāng)患者在心臟受傷時(shí)帶著胸腔到達(dá)急診室時(shí),這些東西會釋放疼痛。
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