健康素養(yǎng)有限的心力衰竭患者死亡風險可能更高

心力衰竭患者健康素養(yǎng)低，住院和死亡風險增加。根據(jù)JACC發(fā)表的《心力衰竭》的研究，這一發(fā)現(xiàn)對臨床和公共衛(wèi)生具有重要意義，并建議評估和干預個體對自身健康的了解可以改善心力衰竭的預后。

心力衰竭是一種慢性疾病，需要患者運用復雜的自我管理技能來監(jiān)測體重和血壓，控制血糖，堅持用藥和飲食指南，偶爾減肥和運動。因此，健康素養(yǎng)最近越來越受到人們的關(guān)注，本研究的作者將其定義為“個人獲得、處理和理解做出適當健康決策所需的基本健康信息和服務(wù)的能力程度”。

既往研究表明，心力衰竭患者健康素養(yǎng)較低可能與較高的死亡率、住院和急診治療風險有關(guān)，但結(jié)果并不一致。這項研究的研究人員試圖確定健康素養(yǎng)對死亡率的影響，同時調(diào)整了重要的潛在混雜因素，以提高心力衰竭患者的住院率和緊急治療率，這是該類研究的首次薈萃分析。

2019年1月1日至2019年1月1日，在醫(yī)學圖書館員的協(xié)助下，研究人員系統(tǒng)查閱了EMBASE、MEDLINE、PsycInfo和EBSCO CINAHL數(shù)據(jù)庫。觀察性研究和干預性研究都評估了18歲以上患者對健康素養(yǎng)的影響。心力衰竭死亡率，住院和緊急治療的所有原因。該研究評估了健康素養(yǎng)較低的心力衰竭患者的干預措施。在觀察性研究中，納入了9，171名心力衰竭患者，其中2，207人(24%)健康素養(yǎng)不足或被邊緣化。

在正在審查的研究中，使用客觀或主觀測量來評估健康素養(yǎng)-客觀健康素養(yǎng)測量工具評估患者對醫(yī)療信息的理解程度，而主觀評估工具評估患者的理解程度。

研究人員發(fā)現(xiàn)，低健康素養(yǎng)與較高的死亡率和未經(jīng)調(diào)整的住院和緊急治療的死亡風險有關(guān)(RR: 1.67，95% CI: 1.18，2.36)。在調(diào)整后的分析中，低健康素養(yǎng)在統(tǒng)計學上與死亡率和住院率相關(guān)，但急診就診之間沒有相關(guān)性。在四項干預研究中，其中兩項有效改善了健康素養(yǎng)較低的心力衰竭患者的預后。

這項研究的作者，我們系的健康服務(wù)研究教授萊拉j芬尼于滕博士說：“我們的研究結(jié)果表明，缺乏健康素養(yǎng)水平與心力衰竭患者死亡和住院的風險增加有關(guān)?！泵髂崽K達州羅切斯特市梅奧診所健康科學部?！按_定健康素養(yǎng)是影響健康結(jié)果的因素，并衡量其對心力衰竭患者的影響，對于分配更多資源和開展干預措施研究以提高健康素養(yǎng)非常重要。”

該研究的局限性包括：由于每項結(jié)果的研究數(shù)量較少，排除了對發(fā)表偏倚的評估；不同的工具用于評估健康素養(yǎng)研究，這可能會限制可比性；如果在門診或住院患者中進行健康素養(yǎng)評估，存在不確定性，可能會影響測量。

　　免責聲明：本文由用戶上傳，與本網(wǎng)站立場無關(guān)。財經(jīng)信息僅供讀者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風險自擔。 如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！