心力衰竭患者健康素養(yǎng)低，住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。根據(jù)JACC發(fā)表的《心力衰竭》的研究，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床和公共衛(wèi)生具有重要意義，并建議評(píng)估和干預(yù)個(gè)體對(duì)自身健康的了解可以改善心力衰竭的預(yù)后。
心力衰竭是一種慢性疾病，需要患者運(yùn)用復(fù)雜的自我管理技能來(lái)監(jiān)測(cè)體重和血壓，控制血糖，堅(jiān)持用藥和飲食指南，偶爾減肥和運(yùn)動(dòng)。因此，健康素養(yǎng)最近越來(lái)越受到人們的關(guān)注，本研究的作者將其定義為“個(gè)人獲得、處理和理解做出適當(dāng)健康決策所需的基本健康信息和服務(wù)的能力程度”。
既往研究表明，心力衰竭患者健康素養(yǎng)較低可能與較高的死亡率、住院和急診治療風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但結(jié)果并不一致。這項(xiàng)研究的研究人員試圖確定健康素養(yǎng)對(duì)死亡率的影響，同時(shí)調(diào)整了重要的潛在混雜因素，以提高心力衰竭患者的住院率和緊急治療率，這是該類(lèi)研究的首次薈萃分析。
2019年1月1日至2019年1月1日，在醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的協(xié)助下，研究人員系統(tǒng)查閱了EMBASE、MEDLINE、PsycInfo和EBSCO CINAHL數(shù)據(jù)庫(kù)。觀察性研究和干預(yù)性研究都評(píng)估了18歲以上患者對(duì)健康素養(yǎng)的影響。心力衰竭死亡率，住院和緊急治療的所有原因。該研究評(píng)估了健康素養(yǎng)較低的心力衰竭患者的干預(yù)措施。在觀察性研究中，納入了9，171名心力衰竭患者，其中2，207人(24%)健康素養(yǎng)不足或被邊緣化。
在正在審查的研究中，使用客觀或主觀測(cè)量來(lái)評(píng)估健康素養(yǎng)-客觀健康素養(yǎng)測(cè)量工具評(píng)估患者對(duì)醫(yī)療信息的理解程度，而主觀評(píng)估工具評(píng)估患者的理解程度。
研究人員發(fā)現(xiàn)，低健康素養(yǎng)與較高的死亡率和未經(jīng)調(diào)整的住院和緊急治療的死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)(RR: 1.67，95% CI: 1.18，2.36)。在調(diào)整后的分析中，低健康素養(yǎng)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上與死亡率和住院率相關(guān)，但急診就診之間沒(méi)有相關(guān)性。在四項(xiàng)干預(yù)研究中，其中兩項(xiàng)有效改善了健康素養(yǎng)較低的心力衰竭患者的預(yù)后。
這項(xiàng)研究的作者，我們系的健康服務(wù)研究教授萊拉j芬尼于滕博士說(shuō)：“我們的研究結(jié)果表明，缺乏健康素養(yǎng)水平與心力衰竭患者死亡和住院的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)?！泵髂崽K達(dá)州羅切斯特市梅奧診所健康科學(xué)部?！按_定健康素養(yǎng)是影響健康結(jié)果的因素，并衡量其對(duì)心力衰竭患者的影響，對(duì)于分配更多資源和開(kāi)展干預(yù)措施研究以提高健康素養(yǎng)非常重要?！?
該研究的局限性包括：由于每項(xiàng)結(jié)果的研究數(shù)量較少，排除了對(duì)發(fā)表偏倚的評(píng)估；不同的工具用于評(píng)估健康素養(yǎng)研究，這可能會(huì)限制可比性；如果在門(mén)診或住院患者中進(jìn)行健康素養(yǎng)評(píng)估，存在不確定性，可能會(huì)影響測(cè)量。
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