兩項研究表明 應該采取措施來改善心臟健康

如果你坐下來，布法羅大學研究人員領導的兩項重大新研究的發(fā)現(xiàn)可能會讓你感動。根據(jù)美國心臟協(xié)會《高血壓》年11月刊發(fā)表的一篇論文，完全符合聯(lián)邦體育鍛煉標準，每天步行30分鐘適度運動的女性患高血壓的風險大大降低。

該研究還報告稱，未達到推薦行走水平但以每小時2英里(30分鐘英里)或更快的速度行走的女性患高血壓的風險仍然較低。

今天發(fā)表在《循環(huán)：心力衰竭》雜志上的另一項針對8萬多名50至79歲絕經(jīng)后女性的研究報告稱，在久坐不動的行為中，如坐或躺在沙發(fā)上，醒著的時間更多，心力衰竭的高風險與住院有關。

事實上，在女性健康倡議觀察研究首次評估久坐時間后的九年里，每天坐著或躺著超過9.5小時的女性，在這九年里患心力衰竭的風險增加了42%。即使考慮到體育鍛煉水平和心力衰竭的危險因素(如高血壓、糖尿病、肥胖和心臟病發(fā)作)，這一發(fā)現(xiàn)也是顯而易見的。

UB公共衛(wèi)生與衛(wèi)生學學院流行病學研究副教授Michael LaMonte博士表示，這兩篇論文共同發(fā)出了一個強有力的信息：“少坐多走，可以改善心臟健康?！盠aMonte是今天發(fā)表的《循環(huán)：心力衰竭》研究的第一作者，也是《高血壓》論文的資深作者。

這兩篇論文都依賴于長期以來從婦女健康倡議參與者那里收集的數(shù)據(jù)。

這兩項研究的合著者讓瓦克塔西-溫德博士說：“WHI的參與者向我們提供了關于散步、定期活動和避免久坐時間對預防高血壓和心力衰竭的重要性的信息。UB公共衛(wèi)生學院院長?！安叫泻鸵苿邮呛唵蔚幕顒?，可以很容易地融入我們的日常生活?！?

步行和高血壓風險。

《高血壓》雜志的一項研究發(fā)現(xiàn)，每周快步走(確定為30分鐘英里)或150分鐘或更長時間與老年女性患高血壓的風險較低相關。

高血壓論文的第一作者康納米勒說：“我們的工作增加了越來越多的證據(jù)，證明你不必成為一個狂熱的慢跑者或騎自行車的人，就能從體育鍛煉中獲得健康益處。UB的流行病學。

米勒補充道：“只規(guī)律地散步會對心血管疾病的重要危險因素(在這種情況下是血壓)產(chǎn)生重大影響。這對老年人來說尤其重要，因為步行是所有年齡段的無障礙活動?！爆F(xiàn)在他是羅斯韋爾公園綜合癌癥中心的流行病學家。

很少有研究評估與行走相關的高血壓。散步是成年人常見的體育活動。米勒和他的同事研究了83，435名年齡在50-79歲之間的絕經(jīng)后婦女，沒有高血壓、心力衰竭、冠心病或中風，與高血壓發(fā)病率之間的相關性，并報告了至少有一個障礙但沒有障礙的行走能力的幫助。

在平均11年的隨訪期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了38230例高血壓。在控制社會人口統(tǒng)計學、生活方式和臨床因素后，研究人員觀察到，報告行走量和速度最高的絕經(jīng)后婦女患高血壓的風險分別降低了11%和21%。

調(diào)整行走時間后，行走速度仍然與高血壓風險較低顯著相關，這表明行走速度越快，無論從數(shù)量還是持續(xù)時間來看，對血壓的益處都越大。

米勒說：“簡而言之，邁出第一步，努力讓它快速發(fā)展?！?

研究人員還注意到，以低于2英里/小時的速度行走的女性患高血壓的風險比不行走的女性高出5%至8%。米勒指出，在之前的WHI研究中，這種緩慢的行走速度與心血管疾病的增加有關。

米勒說，如果進一步的研究證實了該團隊的發(fā)現(xiàn)，就有可能建立一項隨機臨床試驗，評估步行對成年人高血壓的主要預防作用。

“在為患者推薦改變生活方式因素的方法時，臨床醫(yī)生可以利用這項研究來強調(diào)，即使是相對較小的行為改變(在這種情況下，通常是步行)也是朝著心血管健康的正確方向邁出的一步?！泵桌?。

米勒為那些認為自己的血壓水平似乎表明對此無能為力的人帶來了消息?！拔覀兊难芯壳∏∠喾?。即使在那些初始血壓水平接近高血壓閾值的女性中，步行的量和速度仍然與未來高血壓風險的降低有關?！?

UB流行病學和環(huán)境健康部的數(shù)據(jù)經(jīng)理/統(tǒng)計師Kathleen Hovey也是這篇論文的合著者。

久坐時間和心力衰竭

LaMonte在他的《循環(huán)：心力衰竭》研究中說，很少有研究檢查久坐時間和心力衰竭的風險，也沒有對久坐行為和心力衰竭常見的老年女性進行研究。這是2018年論文的后續(xù)報道，首次展示了增加體育鍛煉與降低心衰風險的關系。

在平均9年的隨訪期內(nèi)，1402名婦女因心力衰竭住院。與報告每天坐著或躺著的時間少于6.5小時的女性相比，因心力衰竭住院的風險為：

報告每天花6.6-9.5個小時坐著或躺著的女性要高出15%；

報告每天坐著或躺下超過9.5小時的女性高出42%。

與報告每天坐著少于4.5小時的女性相比，心衰住院的風險為：

每天坐4.6至8.5小時的女性高14%;

每天坐8.5小時以上的女性高出54%。

研究人員發(fā)現(xiàn)，即使考慮了一些因素，包括年齡，種族，種族和更年期激素治療的使用，每天久坐超過9.5小時的女性中，發(fā)生心力衰竭的風險也增加了42%。當他們進一步說明心臟病發(fā)作時(這是導致心力衰竭的主要原因，也導致久坐時間增加)，隨著坐時間的延長，繼續(xù)出現(xiàn)心力衰竭的風險顯著增加。

LaMonte說：“即使報告休閑運動水平符合現(xiàn)行指導原則的女性中，每天靜坐活動時間也超過9.5小時的女性中，發(fā)生心衰的風險也較高。” “后一個發(fā)現(xiàn)表明，不僅需要促進更多的體育鍛煉來預防心力衰竭，而且還需要促進一天中久坐時間的中斷。”

該小組很快將獲得來自使用加速度計進行的另一項WHI研究的結果，該研究表明，僅僅站起來以減少久坐時間可以降低患心血管疾病的風險。

久坐的行為會導致較差的心臟代謝危險因素分布，這增加了動脈粥樣硬化和動脈血栓的發(fā)作和發(fā)展的可能性，LaMonte解釋說。這些是心絞痛和心臟病發(fā)作的前兆，其中心力衰竭是主要后果。久坐不動的時間也減少了心臟，它是臨床上的主要表現(xiàn)的泵送有效性心臟衰竭。

拉蒙特說：“久坐時間是否直接導致心臟泵血效果降低或加劇其他原因的影響尚不清楚。像我們這樣的觀察性研究不能解決這些復雜的機械問題。”