明尼蘇達大學(xué)的Hannah T. Neprash博士的最新研究表明:“通過使用訪問或輸入信息時記錄的時間戳,EHR數(shù)據(jù)可以更客觀、更可靠地衡量醫(yī)生和患者花費的時間?!惫残l(wèi)生學(xué)院及其同事。這可能有助于提高預(yù)約安排等流程的效率,優(yōu)化醫(yī)生時間的利用。
更準確地估計初級保健就診時間
研究人員使用國家EHR數(shù)據(jù)來源的初級衛(wèi)生保健實踐來分析2017年超過2100萬次門診的檢查持續(xù)時間。本研究的重點是檢查持續(xù)時間、計劃就診時間和實際就診時間之間的差異。
根據(jù)EHR時間戳,平均測試時間為18分鐘,中位數(shù)為15分鐘。Neprash博士和他的合著者寫道:“平均考試時間比計劃長1.2分鐘,而中位考試時間比計劃短1分鐘?!庇媱澗驮\時間越長,檢查時間越長。
研究人員補充說:“然而,較短的預(yù)約通常會結(jié)束,而較長的預(yù)約通常會提前結(jié)束。”預(yù)定的10分鐘探訪平均需要5分鐘;相比之下,平均30分鐘的預(yù)約就診時間不到24分鐘。
超過三分之二的訪問時間超出計劃五分鐘或更長。約10%的計劃10分鐘探視時間超過5分鐘,而60%的計劃30分鐘探視時間不到25分鐘。
作者認為,這些發(fā)現(xiàn)表明“低效率是雙向的”?!富鶎咏】捣?wù)辦事處過度使用短期預(yù)約空缺,可能會導(dǎo)致預(yù)約超支,增加病人的輪候時間,并對服務(wù)提供者造成沉重負擔?!跋啾戎?,”對于臨床情況復(fù)雜的患者來說,更長時間的預(yù)約是必不可少的,但這些長期就診的錯誤分配代表了臨床能力的潛在低效。"
醫(yī)生花在病人身上的時間對護理有很大的影響。多年來,平均就診時間似乎有所增加,但醫(yī)生可能仍然感到迫切需要在可用時間內(nèi)做更多的工作,包括記錄、患者監(jiān)測和預(yù)防/篩查步驟。
對就醫(yī)時間的估計主要基于全國調(diào)查,全國調(diào)查依賴于辦公室實踐報告的信息。由于各種原因,這些估計可能無法準確反映醫(yī)生在檢查室陪伴患者的實際時間。
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