壓力對(duì)精神分裂癥患者有不同的影響

一項(xiàng)新的CAMH研究表明，精神分裂癥患者的壓力對(duì)大腦和身體的影響與那些沒(méi)有精神疾病或有精神疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人不同。精神分裂癥患者在經(jīng)歷壓力時(shí)釋放的兩種化學(xué)物質(zhì)之間的關(guān)系是不同的，一種在大腦中釋放，另一種在唾液中釋放。這一發(fā)現(xiàn)最近發(fā)表在《大腦》雜志上，可能會(huì)為如何盡早采取行動(dòng)預(yù)防精神分裂癥提供線索。

“我們發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的壓力反應(yīng)被打斷了，這種情況在健康個(gè)體或臨床上有精神疾病的高危人群中是不會(huì)發(fā)生的，”CAMH坎貝爾家庭心理研究成像中心博士后研究員Christin Schifani博士說(shuō)。健康研究所，這項(xiàng)研究的主要作者。

由于精神分裂癥患者大多會(huì)患有精神疾病，識(shí)別精神疾病高危人群與精神分裂癥患者的差異，可以揭示精神分裂癥的發(fā)展模式和預(yù)防精神分裂癥發(fā)作的方法。

“事實(shí)上，我們認(rèn)為這將破壞精神分裂癥患者的壓力反應(yīng)，但不會(huì)導(dǎo)致精神病患者的高風(fēng)險(xiǎn)，這表明有機(jī)會(huì)干預(yù)以預(yù)防精神分裂癥，”CAMH坎貝爾研究所的臨床科學(xué)家Romina Mizrahi博士說(shuō)。這項(xiàng)研究的資深作者?！爸贫☉?yīng)對(duì)壓力和建立復(fù)原力的策略可能是一個(gè)機(jī)會(huì)?！?

米茲拉希博士領(lǐng)導(dǎo)著CAMH青年精神疾病預(yù)防(FYPP)的臨床和研究項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在對(duì)16至35歲的精神疾病高危人群進(jìn)行早期識(shí)別和治療。幫助人們識(shí)別壓力源并采取應(yīng)對(duì)策略是臨床工作的重點(diǎn)。評(píng)估壓力管理策略對(duì)降低精神病和精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)的影響將是未來(lái)研究的目標(biāo)。

在目前的研究中，這些新的見(jiàn)解來(lái)自于研究壓力下的兩種重要化學(xué)信使——多巴胺和皮質(zhì)醇。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，一種將信號(hào)從一個(gè)腦細(xì)胞或神經(jīng)元傳遞到另一個(gè)腦細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。在這項(xiàng)研究中，研究人員關(guān)注前額葉皮層釋放的多巴胺，它涉及復(fù)雜的功能，包括調(diào)節(jié)情緒。皮質(zhì)醇是一種從腎上腺釋放的激素，幫助身體應(yīng)對(duì)壓力情況。

在健康個(gè)體中，當(dāng)人們經(jīng)歷壓力時(shí)，多巴胺和皮質(zhì)醇的水平通常會(huì)增加。多巴胺釋放和皮質(zhì)醇釋放之間的這種聯(lián)系在精神分裂癥患者中沒(méi)有出現(xiàn)?！捌べ|(zhì)醇是主要的壓力激素，所以它表明精神分裂癥患者的壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)受損，”米茲拉希博士說(shuō)。

為了研究對(duì)壓力的反應(yīng)，研究人員使用了數(shù)學(xué)測(cè)試。在研究的第一階段，參與者在計(jì)算機(jī)屏幕上回答數(shù)學(xué)問(wèn)題，沒(méi)有任何時(shí)間限制，而正電子發(fā)射斷層掃描(PET)掃描儀在他們完成任務(wù)時(shí)產(chǎn)生大腦中多巴胺的圖像。在第二階段——壓力測(cè)試中，參與者在時(shí)限內(nèi)回答了數(shù)學(xué)問(wèn)題，并在PET掃描儀中獲得了負(fù)面的口頭反饋。在兩個(gè)階段收集唾液樣本以測(cè)量皮質(zhì)醇水平。這項(xiàng)研究包括14名精神分裂癥患者、14名臨床高危精神疾病患者和12名非精神疾病患者。

這項(xiàng)研究的結(jié)果基于另一個(gè)大腦區(qū)域——紋狀體，米茲拉希博士早些時(shí)候?qū)Υ诉M(jìn)行了研究。米茲拉希博士說(shuō)：“我們之前的研究表明，有精神疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人和經(jīng)歷過(guò)第一次精神病發(fā)作的人在紋狀體壓力反應(yīng)中多巴胺釋放異?；蛟黾?。”“因?yàn)榍邦~葉皮層參與調(diào)節(jié)紋狀體的多巴胺釋放，我們想知道紋狀體之前的步驟發(fā)生了什么。”

然而，與他們的預(yù)期相反，研究人員發(fā)現(xiàn)三組參與者的前額皮質(zhì)多巴胺釋放沒(méi)有顯著差異。米茲拉希博士說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)紋狀體的多巴胺釋放增加，但皮層沒(méi)有，這表明精神疾病和精神分裂癥患者的大腦調(diào)節(jié)系統(tǒng)是復(fù)雜的。”

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