NKF 和 ASN 發(fā)布診斷腎臟疾病的新方法

美國國家腎臟基金會 (NKF) 和美國腎臟病學會 (ASN) 重新評估將種族納入腎臟疾病診斷的工作組發(fā)布了最終報告，其中概述了一種新的無種族診斷腎臟疾病的方法。

在美國腎臟病雜志(AJKD) 和美國腎臟病學會雜志(JASN)聯(lián)合發(fā)表的報告中，NKF-ASN 工作組建議采用新的eGFR 2021 CKD-EPI 肌酐方程，在沒有種族變量的情況下估計腎功能。工作組還建議增加使用胱抑素 C 和血清(血液)肌酐，作為 GFR 或腎功能的確認評估。新方法可能會報告不同的 eGFR，并可能改變某些人的腎臟疾病階段?；颊邞摿私馑麄冏钚碌?eGFR 和 uACR，以評估新的 eGFR 計算是否改變了他們的腎臟疾病狀態(tài)或階段?；颊吆歪t(yī)療保健專業(yè)人員可以使用患者友好的 eGFR 計算器，該計算器使用新方程來確定非基于種族的計算，以評估他們的腎功能。患者與他們的醫(yī)生交談以確定這是否會影響他們未來的治療和護理非常重要。

在美國，超過 3700 萬成年人患有腎臟疾病，90% 的人不知道他們的腎功能已經下降。不成比例的這些人是黑人或非裔美國人、西班牙裔或拉丁裔、美洲印第安人或阿拉斯加原住民、亞裔美國人以及夏威夷原住民或其他太平洋島民。這些美國人在醫(yī)療保健服務方面也面臨著不可接受的健康差異和不平等。

NKF-ASN 工作組將其歷時 10 個月的工作分為三個階段：1) 澄清美國 eGFR 方程的問題和證據(jù);2) 評估在 GFR 估計中使用種族的不同方法;3) 提供建議。該小組確定了 26 種估計 GFR 的方法，并通過共識將重點縮小到五種這樣的方法。

最終報告是在數(shù)百名患者和家屬、醫(yī)學生和其他受訓人員、臨床醫(yī)生、科學家、衛(wèi)生專業(yè)人員和其他利益相關者的大量投入下起草的，以達成對 GFR 進行公正評估的共識，以便實驗室、臨床醫(yī)生、患者和公共衛(wèi)生官員可以做出明智的決定，以確保為腎病患者提供公平和個性化的護理。

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