研究結(jié)果將幫助醫(yī)生確定兒童和青少年的治療方案

密歇根醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩種最常用的抗癲癇藥物之一可能會(huì)增加癲癇兒童骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

該論文發(fā)表在Epilepsia 上，研究了左乙拉西坦和奧卡西平這兩種常見的抗癲癇藥物對(duì) 4 至 13 歲兒童骨脆性的影響。研究人員發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦與骨折無關(guān)，但奧卡西平與癲癇患兒骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高。

“在這項(xiàng)研究之前，關(guān)于這兩種常用處方藥如何影響骨脆性的研究很少，”丹尼爾惠特尼博士說。，論文的主要作者，密歇根醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)助理教授。“這些發(fā)現(xiàn)為了解兩種常用藥物如何在骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期影響兒童和青少年提供了重要見解。”

在青春期前中期，遺傳學(xué)、骨骼結(jié)構(gòu)和骨骼生物學(xué)等幾個(gè)特征結(jié)合在一起，形成了在成年期達(dá)到峰值的骨骼強(qiáng)度。在那些關(guān)鍵年份的中斷可能會(huì)對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生持久影響。

研究小組觀察了 561 名患有癲癇癥的兒童和青少年，以及大約 271,000 名沒有服用抗癲癇藥物的癲癇癥兒童和青少年在五年內(nèi)的骨折發(fā)生率。在此期間，服用奧卡西平的兒童中有 12.8% 發(fā)生了骨折，而服用左乙拉西坦的兒童為 7.5%，未出現(xiàn)癲癇的兒童為 8.2%。

該論文的通訊作者、密歇根醫(yī)學(xué)院兒科神經(jīng)病學(xué)臨床助理教授Erin Fedak Romanowski說，這兩種藥物通常是處方藥，因?yàn)榕c提供的其他一些抗癲癇藥物相比，它們具有相對(duì)更安全的副作用。

Fedak Romanowski 說：“了解奧卡西平與較高的骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，將使臨床醫(yī)生能夠更加周到地考慮為哪些兒童開藥。”“一些兒童在基線時(shí)比其他兒童面臨更高的骨折風(fēng)險(xiǎn);這是評(píng)估何時(shí)為誰使用何種藥物的復(fù)雜性時(shí)要考慮的另一個(gè)因素。”

惠特尼指出，這些發(fā)現(xiàn)并不意味著奧卡西平開處方不安全，也不意味著所有癲癇兒童都應(yīng)該服用左乙拉西坦。

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