頸椎病脖子疼怎么緩解（脖子疼是頸椎病嗎）

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門診病人常將頸椎病與其他原因的頸痛混為一談。比如有一種枕大神經(jīng)疼痛誤診為頸椎病，風(fēng)池旁邊的地方靠近枕骨粗隆，肩周炎時(shí)有附著在粗隆上的肌肉壓痛和炎癥。

炎癥肌肉的痙攣和收縮使枕大神經(jīng)及其混合血管受到壓迫，導(dǎo)致麻木、酸痛、頭頸部活動受限，有時(shí)還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等癥狀。枕大神經(jīng)是C2神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支，支配后腦勺、頭皮和眼眶。

肌內(nèi)段在頭半棘肌和頭最長肌之間通過，枕大神經(jīng)隨枕動脈穿出皮膚，出椎管時(shí)與交感神經(jīng)毗鄰。肌肉炎癥和肌肉痙攣收縮引起的神經(jīng)壓迫癥狀引起較大的枕神經(jīng)痛，或刺激引起動脈痙攣、頭暈、重度頭頸部梗死。

病人不敢轉(zhuǎn)頭，眼神迷離像睡不著一樣。

枕大神經(jīng)痛的解剖學(xué)原因大致可歸納為：斜方肌肌腱的半棘肌和頭最長肌的肩胛提肌附著于枕外粗隆；當(dāng)枕大神經(jīng)暴露于斜方肌腱膜時(shí)，當(dāng)肌內(nèi)段通過半棘肌和頭最長肌之間時(shí)，附著于粗隆的肌肉發(fā)炎。

斜方肌淺腱膜處炎性肌肉痙攣收縮引起的神經(jīng)壓迫癥狀，枕大神經(jīng)肌段起始部有纖維環(huán)繞，易形成壓迫，筋膜內(nèi)段通過斜方肌腱膜與深筋膜之間的管道時(shí)易造成壓迫。

枕大神經(jīng)痛的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在通過頸背上線骨纖維孔時(shí)，最容易被痙攣的肌肉或腱膜壓迫。頸部活動時(shí)，活動區(qū)與固定區(qū)交界處的神經(jīng)處于“扭曲”狀態(tài)，腱膜組織對神經(jīng)的固定可加重對神經(jīng)的“壓迫”。

病人不敢轉(zhuǎn)頭。

長期壓迫必然導(dǎo)致該區(qū)域神經(jīng)體液供應(yīng)紊亂、失衡和慢性無菌性炎癥，進(jìn)而組織增生、硬化、粘連，特別是在疲勞、天氣變化、濕冷等刺激下。可加重對血管和神經(jīng)的壓迫和粘連程度。

產(chǎn)生多種臨床癥狀和體征。

治療：解除枕大神經(jīng)的壓迫是治療枕大神經(jīng)痛的關(guān)鍵。

1.消除充血水腫，放松痙攣性肌肉，從而緩解癥狀：疼痛明顯時(shí)，可使用扶他林或卡馬西平。局部使用柊司或油精按摩枕外粗骨鼓起的地方風(fēng)池邊。按摩完，感覺很放松，眼前立刻一亮。

2.封閉療法，如1-2%奴佛卡因2ml加得寶松1ml，可緩解癥狀。

3.枕大神經(jīng)醫(yī)療體操。通過頸部各個(gè)方向的放松練習(xí)，激活頸部區(qū)域的血液循環(huán)，消除淤血和水腫，同時(shí)拉伸頸部韌帶，放松痙攣的肌肉，從而緩解癥狀；增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其疲勞耐受力，提高頸椎的穩(wěn)定性。

從而鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)。協(xié)助葉的椅子練習(xí)可能會很有效。由于頸椎活動頻繁，在關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的轉(zhuǎn)彎處或骨纖維孔、纖維管內(nèi)，可長時(shí)間刺激神經(jīng)，造成慢性水腫。

纖維化、沃勒變性等病理改變，以及通過軸流量的變化引起的外周效應(yīng)器和中樞神經(jīng)元的病理損傷。

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