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1.什么是尿頻?
尿頻是指感覺排尿的次數(shù)明顯增多,每次排尿量減少,甚至只有幾毫升,常伴有尿失禁感。這是一種病理狀態(tài)。在正常飲食和飲水的情況下,正常排尿次數(shù)為白天5-6次,夜間0-2次。
每次尿量在300-500ml左右。如果每次排尿量小于200ml,則白天排尿次數(shù)在6次以上,夜間排尿次數(shù)在2次以上。
2.尿頻和多尿的區(qū)別
排尿是指排尿次數(shù)增多,但每次排尿量正常。多尿有兩種:生理性多尿和病理性多尿。尿頻和多尿都表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,但兩者的根本區(qū)別在于每次排尿量是否正常。
3.尿頻的原因
1.膀胱刺激癥:常見原因如下。
(1)尿路感染:急性膀胱輸尿管炎、泌尿生殖道結核、腺性膀胱炎等。通常伴有尿急、尿痛、尿道燒灼感和尿不全。尿路感染治療后癥狀可緩解。
(2)泌尿系結石:也可出現(xiàn)膀胱結石、輸尿管下段結石、尿頻。通常有尿石癥史和既往排石史,可伴有尿急、尿失禁感、跌倒感和血尿。結石排出后立即得到緩解。
(3)雖然膀胱排空,但經尿道手術及術后留置導尿管和輸尿管支架后,仍會出現(xiàn)間歇性憋尿感、血尿和腰痛。通常拔除導尿管和輸尿管支架后,可以自行好轉。
2.膀胱容量減少
(1)實際膀胱容量減少:醫(yī)學上俗稱小膀胱或膀胱攣縮。因放療引起的膀胱結核、膀胱、盆腔腫瘤,除原發(fā)病癥狀外,可出現(xiàn)極度尿頻,每20-30分鐘排尿一次。通常損傷是不可逆的,
分流尿流或留置尿管緩解極度尿頻癥狀,提高生活質量是可行的。
(2)有效膀胱容量減少:實際膀胱容量正常,各種原因引起的膀胱張力過高而不能充分擴張,如嵴髓損傷或病變引起的神經源性膀胱、糖尿病并發(fā)膀胱神經病變等。常伴有原發(fā)病史和癥狀,通常原發(fā)病是不可逆的。
可以對癥治療。
此外,由于各種原因,膀胱不能每次排空,排尿后膀胱內殘余尿液增多,也會導致膀胱有效容量降低,尿頻。常見的原因是良性前列腺增生和尿道狹窄,通過治療病因可以緩解,如經尿道前列腺切除術或尿道狹窄。
3.原發(fā)性膀胱過度活動癥
指尿頻、尿急,有無急迫性尿失禁。膀胱結構無異常,是膀胱功能改變所致。目前只能對癥治療,效果稍差。
4.尿液過多的原因
1.生理性多尿:包括多喝水,吃利尿食物。一般是一過性多尿,調整飲食習慣后可以緩解。
2、病理性多尿:尿崩癥、急性腎衰竭多尿、口服利尿劑、老年性多尿等。需要針對原發(fā)病進行治療。
正確區(qū)分尿頻和多尿,有利于疾病的鑒別診斷和針對性檢查的選擇,從而提高診斷的準確性和治療的療效。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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