大家好,樂天來為大家解答以下的問題,清創(chuàng)手術是什么,清創(chuàng)手術后二期置換怎么做很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
對于很多患者來說,人工膝關節(jié)置換術后早期發(fā)現(xiàn)感染是非常困難的,更多的慢性感染是在4周后發(fā)現(xiàn)的。那么,這種情況下患者該怎么辦呢?
目前最有效的治療方法是二次關節(jié)置換。一般來說,可以分為三個步驟:
第一步,手術清創(chuàng)治療,醫(yī)生在手術過程中要做到這四點:
1.取出關節(jié)假體、骨水泥等人工膝關節(jié)裝置(骨水泥是專門用來固定人工關節(jié)的特殊材料);
2.徹底清除感染的壞死組織,充分沖洗關節(jié)內(nèi)部;
3.關節(jié)間隙充滿了含抗生素的骨水泥珠。在條件允許的情況下,還可以將抗生素骨水泥制成類似假體的形狀,置入關節(jié)內(nèi),使關節(jié)具有一定的活動度。
4.做組織培養(yǎng),確定是什么細菌感染。
第二步,清創(chuàng)后患者需要接受抗生素治療,術后6周抽血化驗,確定感染是否得到控制。
第三,如果感染已經(jīng)得到控制,清創(chuàng)后12周進行第二次手術,放入新的假體,恢復膝關節(jié)的功能。
值得注意的是,在清創(chuàng)的第一步,很多人會疑惑為什么要在關節(jié)內(nèi)放置含有抗生素的骨水泥。事實上,在骨水泥中加入敏感的抗生素,可以使膝關節(jié)腔持續(xù)釋放抗生素,進而控制局部細菌感染。與此同時,
在取出舊的關節(jié)假體,但新的關節(jié)假體尚未置入關節(jié)內(nèi)之前,帶有骨水泥的臨時關節(jié)占位器可以發(fā)揮膝關節(jié)的部分功能。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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