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1、 “宮頸糜爛”作為一種疾病,已經(jīng)存在了上百年,困擾著很多女性。她們?nèi)ンw檢的時(shí)候,幾乎都會(huì)被診斷為宮頸糜爛,會(huì)花費(fèi)大量的精力和金錢去治療,收效甚微。
2、 在最新版《婦產(chǎn)科學(xué)》中,“宮頸糜爛”一詞已被放棄,改為“宮頸柱狀上皮異位”,并認(rèn)為它不是一種病理變化,而是宮頸的生理變化之一。鱗片和柱的連接處容易受到雌激素的影響。青春期前女性卵巢功能不健全,雌激素低,所以柱狀上皮在內(nèi)側(cè)。月經(jīng)后柱狀上皮受雌激素影響,更多向外側(cè)發(fā)育,故在宮頸口檢查中發(fā)現(xiàn)更多類似“糜爛”的柱狀上皮。絕經(jīng)后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮開始向內(nèi)側(cè)退縮。這時(shí)候就考察“侵蝕”了。所以,本質(zhì)上,所謂宮頸糜爛,其實(shí)就是柱狀上皮外翻。如果臨床宮頸體檢(TCT人乳頭瘤病毒聯(lián)合篩查)沒有發(fā)現(xiàn)異常,平時(shí)也沒有不舒服的癥狀,即使患者出現(xiàn)宮頸處潰瘍等類似癥狀,也不需要治療。但如果伴有白帶異常,如發(fā)黃、有異味,最好做進(jìn)一步檢查,可能是宮頸炎癥,需要早期干預(yù)。尤其是白帶明顯增多、長(zhǎng)期發(fā)黃的患者,應(yīng)盡早治療,防止炎癥加重。通常使用栓劑,或者將中藥涂在子宮頸上。如果失敗,可以考慮冷凍、激光、微波等各種處理方法。
3、 定期做宮頸檢查很有必要,不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)的感染有關(guān)。部分高危人乳頭瘤病毒感染患者在宮頸鱗狀柱交界處持續(xù)感染,容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。自從有了宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,宮頸癌的死亡率大大降低,關(guān)鍵是要提前防治。
4、 目前建議21歲以后的女性每年做一次宮頸涂片檢查。30歲以后,他們可以聯(lián)合進(jìn)行人乳頭瘤病毒考試。如果人乳頭瘤病毒和宮頸涂片檢查連續(xù)三次為陰性,間隔時(shí)間可延長(zhǎng)至三年,65歲后可停止篩查。
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