標題數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）

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1、 數(shù)字減影血管造影(DSA)是診斷腦血管疾病的重要方法之一，可以直接測量血管狹窄的程度和范圍，觀察側支循環(huán)。

2、顯示的病變更直觀，在判斷病變供血動脈的來源和數(shù)量、引流靜脈的走向、病變血管的狹窄程度等方面優(yōu)于其他影像學檢查，如超聲、經顱多普勒、磁共振血管造影(MRA)、螺旋CT血管造影(CTA)、磁共振靜脈造影(MRV)、CT灌注成像等方法。

3、臨床應用范圍廣，該診斷方法可應用于腦血管疾病相關的疾病。

4、近年來，三維數(shù)字減影血管造影(3D-DSA)的發(fā)展和臨床應用顯著提高了腦血管疾病尤其是動脈瘤的診斷準確率，3D技術通過對動脈瘤本身及其周圍血管的形態(tài)進行多角度成像，為臨床治療提供了更加豐富的信息。

5、(DSA的常見適應癥和禁忌癥：(1)腦血管疾病：缺血性或出血性腦血管疾病，可查找病因，確定治療方案；(2)頭面部血管性腫瘤術前了解血供；(3)觀察顱內占位病變的血供與鄰近血管的關系；(4)頭面部和顱內血管疾病治療后的復查；(5)明確血管疾病與周圍解剖的關系。

6、禁忌癥：(1)造影劑過敏；(2)影像設備過敏；(3)嚴重出血傾向或出血性疾病；(4)嚴重心、肝、腎功能不全；(5)穿刺部位嚴重全身感染或局部感染；(6)未控制的高血壓；(7)腦疝或其他危及生命的情況。

7、(2) DSA法術前準備對患者進行溝通教育，了解并排除嚴重心腎疾病和出血性疾病，常規(guī)檢測血常規(guī)、輸血系列、血糖、血脂、血小板、凝血時間等。

8、會陰部雙側腹股溝備皮，碘過敏試驗，術前4小時禁食，術前30分鐘肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g。

9、DSA的操作方法是在一定的速率和時間內，向雙側頸總動脈和椎基底動脈注射造影劑，使血管顯影，快速連續(xù)多角度攝影，根據(jù)血管的形態(tài)、位置和血流動力學變化，動態(tài)、靜態(tài)觀察造影血管是否有狹窄、閉塞和造影劑潴留，了解腦血管的病變情況。

10、通常采用Seldings技術，通過一次股動脈穿刺插入4F或5F導管鞘，全身應用肝素。

11、主動脈、雙側頸總動脈、頸內動脈、鎖骨下動脈和雙側椎動脈分別用4F或5F豬尾導管和單曲導管成像。

12、拔出鞘管后止血15 ~ 20 min，1 kg沙袋壓迫6 h，患肢制動24 h，常用造影劑為碘海醇或優(yōu)維仙。

13、(3) DSA并發(fā)癥DSA作為一種有創(chuàng)檢查，也有一定的操作風險和術后并發(fā)癥。

14、DSA并發(fā)癥發(fā)生率低，為3%；常見的表現(xiàn)有：穿刺部位出血；血管痙攣、血栓形成或栓塞等。

本文到此結束，希望對你有所幫助。

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