肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療最好的方法（肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療）

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1、原發(fā)性或輕度肝內(nèi)膽管結(jié)石患者和沉積性膽結(jié)石患者最好選擇藥物治療，那么對(duì)于一些必須手術(shù)的膽結(jié)石患者如何選擇合適的手術(shù)方式呢？以下主要介紹肝內(nèi)膽管結(jié)石外科手術(shù)的幾種方法、選擇依據(jù)和手術(shù)時(shí)機(jī)。

2、肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量和分布范圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理變化和患者的病情選擇合理的手術(shù)方式，以符合“切除病灶、取盡結(jié)石、糾正狹窄、通暢引流”的原則。

3、肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療原則是取盡結(jié)石，解除膽管狹窄。

4、肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方法主要有哪些？主要有三種方法——取石、膽腸吻合術(shù)和肝切除術(shù)。

5、1.肝切除術(shù)：即肝部分切除術(shù)。

6、對(duì)于局限于肝段和肝葉的結(jié)石，尤其是合并纖維化和萎縮的結(jié)石，應(yīng)進(jìn)行肝切除。

7、2、取石治療：即肝內(nèi)膽管結(jié)石，切開膽管至左右肝管，盡量取出結(jié)石。

8、3.膽總管空腸吻合術(shù)：即肝膽管狹窄切開成形和膽總管空腸吻合術(shù)。

9、對(duì)于復(fù)雜的膽管狹窄，切開后必須防止術(shù)后狹窄。

10、這些手術(shù)往往不是單獨(dú)進(jìn)行的，而是經(jīng)常與各種手術(shù)方法聯(lián)合進(jìn)行。

11、最常用的聯(lián)合手術(shù)方法是肝部分切除，肝內(nèi)外膽管空腸Roux-Y吻合。

12、原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)時(shí)機(jī)：原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石合并急性感染時(shí)，短期非手術(shù)治療后，如果癥狀未緩解，原則上早期手術(shù)為宜。

13、但由于原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石病情復(fù)雜，結(jié)石分布廣泛，常合并肝內(nèi)膽管狹窄，在急診手術(shù)條件下難以進(jìn)行徹底手術(shù)，再次手術(shù)率高。

14、所以要根據(jù)具體情況決定。

15、如果條件允許，擇期手術(shù)是合適的。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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