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肺癌的兩種類型有哪些(肺癌的兩種類型)

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,肺癌的兩種類型有哪些,肺癌的兩種類型很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!肺癌根據(jù)其形態(tài)特征

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,肺癌的兩種類型有哪些,肺癌的兩種類型很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

肺癌根據(jù)其形態(tài)特征和生物學(xué)行為可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩種類型。1.小細(xì)胞未分化癌小細(xì)胞未分化癌的細(xì)胞形態(tài)類似燕麥顆粒,故又稱燕麥細(xì)胞癌。約占所有肺癌的20%。多見于長期大量吸煙的年輕男性患者。大多數(shù)小細(xì)胞未分化癌起源于較大的支氣管,因此大多數(shù)是中央型肺癌。小細(xì)胞未分化癌分化程度低,生長快,早期可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移廣泛,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)體積往往大于肺原發(fā)病灶。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移最常見。小細(xì)胞未分化癌在所有肺癌類型中預(yù)后最差。對放化療高度敏感,但絕大多數(shù)腫瘤停藥后會復(fù)發(fā)。小細(xì)胞未分化癌的治療方案明顯不同于其他類型的肺癌,強(qiáng)調(diào)全身化療,輔以局部放療或手術(shù)。2.非小細(xì)胞肺癌其他類型的肺癌,除小細(xì)胞未分化癌外,統(tǒng)稱為非小細(xì)胞肺癌。主要有以下幾種:1。鱗狀細(xì)胞癌簡稱鱗狀細(xì)胞癌。在所有類型的肺癌中,鱗狀細(xì)胞癌最為常見,約占所有肺癌的30 ~ 50%。鱗狀細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系密切,通常起源于大支氣管,也就是說多為中央型肺癌。鱗狀細(xì)胞癌一般生長緩慢,病程長,有晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且通常先通過淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),再發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。在各種類型的肺癌中,手術(shù)切除的比例最高。2.腺癌腺癌多起源于小支氣管粘膜上皮,所以腺癌多位于肺的外圍部分(即周圍型肺癌),呈球形,靠近胸膜。腺癌多見于女性,與吸煙無明顯關(guān)系。肺腺癌在發(fā)病初期往往沒有明顯癥狀。胸部X線或胸部CT檢查常發(fā)現(xiàn)腫瘤生長緩慢,但早期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在某些肺腺癌病例中,只有在出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀后,通過系統(tǒng)檢查才能確診肺癌。肺腺癌的發(fā)病率近年來逐漸上升,居西方國家所有肺癌類型之首,這可能與被動吸煙和空氣污染加重有關(guān)。3.支氣管肺泡癌支氣管肺泡癌是肺腺癌的一種特殊類型,發(fā)病率較低,約占各類肺癌的3%,好發(fā)于女性。支氣管肺泡癌生長緩慢,分化程度好。癌細(xì)胞沿著肺泡壁和細(xì)支氣管壁生長和擴(kuò)散,而不破壞肺組織結(jié)構(gòu)。多數(shù)細(xì)支氣管肺泡癌位于肺野外圍部分,表現(xiàn)為孤立或多發(fā)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),病變呈侵襲性,可累及一側(cè)全肺或兩側(cè)肺葉,常累及胸膜,導(dǎo)致胸腔積液。病變廣泛時易發(fā)生呼吸衰竭。4.未分化大細(xì)胞癌未分化大細(xì)胞癌是一種相對罕見的肺癌類型,其中一半以上起源于大支氣管。腫瘤惡性程度高,體積巨大,早期可出現(xiàn)淋巴結(jié)或血液轉(zhuǎn)移,無明顯癥狀。有時,肺未分化大細(xì)胞癌的診斷只能在癥狀出現(xiàn)在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶時做出。5.支氣管腺瘤支氣管腺瘤是起源于支氣管粘膜粘液腺或腺上皮的原發(fā)性低度惡性腫瘤。其發(fā)病率低,僅占所有肺癌類型的2%左右,多發(fā)生于大支氣管,生長緩慢,肉眼觀察腫瘤邊界清楚,血供豐富,常侵蝕鄰近組織,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。切除不徹底容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。支氣管腺瘤多見于年輕女性。常見的臨床癥狀是刺激性咳嗽和咯血。工會(Trade Union)熱量單位(Thermal Unit)傳輸單位(Transmission Unit)訓(xùn)練單位(Training Unit)

有些支氣管類癌同時長入和長出支氣管腔,在支氣管腔內(nèi)外形成腫塊。支氣管類癌一般生長緩慢,病史較長。臨床上可出現(xiàn)咳嗽、咯血、支氣管阻塞、面部潮紅、腹瀉等副腫瘤綜合征等癥狀。術(shù)后療效很好,術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上。但有些不典型類癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。(2)支氣管腺樣囊性癌又稱圓柱形腺瘤或圓柱形腫瘤,少見。許多導(dǎo)管或分泌腺起源于支氣管粘膜,多發(fā)生在氣管的下主支氣管或近主支氣管。腺樣囊性癌惡性程度高,常累及支氣管壁和周圍肺組織,導(dǎo)致支氣管梗阻、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(3)粘液表皮癌是支氣管腺瘤中最罕見的類型。起源于支氣管粘膜的粘液腺,常呈息肉狀,有蒂。腫瘤表面黏膜完整,能分泌粘液。粘液癌惡性程度低,手術(shù)治療效果好。此外,在少數(shù)患者的肺部腫瘤中存在兩種或兩種以上不同組織學(xué)類型的成分。比如腺癌中有鱗狀細(xì)胞癌成分或者鱗狀細(xì)胞癌中有腺癌成分,小細(xì)胞未分化癌中有非小細(xì)胞癌成分。這種肺癌稱為混合型肺癌。

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