創(chuàng)傷性腦損傷可導致長期神經和精神疾病
創(chuàng)傷性腦損傷是兒童發(fā)病率和死亡率的主要原因,在過去十年中,損傷率有所增加。根據(jù)在2018年美國兒科學會全國會議和展覽上發(fā)表的一項研究,這些傷害具有長期后果;研究人員發(fā)現(xiàn),在事件發(fā)生后的五年內,患有創(chuàng)傷性腦損傷的兒童患頭痛、抑郁癥、精神或智力障礙的風險更高。
對于研究總結“兒童創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)后的長期結果”,研究人員從衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的病歷中獲得診斷代碼,以分析兒童的臨床數(shù)據(jù)。他們將診斷為創(chuàng)傷性腦損傷的患者與骨科損傷的患者進行比較,并根據(jù)年齡、性別和損傷嚴重程度評分對患者進行匹配。
在研究人群中,55%有輕度損傷嚴重程度評分,41%有中度損傷嚴重程度評分,4%有重度損傷嚴重程度評分。在外傷性腦損傷的兒童中,39%有以下神經精神癥狀:
頭痛-15%
精神障礙-15%
精神殘疾-13%
抑郁/焦慮-5%
癲癇-4%
腦損傷-4%
研究人員發(fā)現(xiàn),16%經歷過骨科損傷的兒童也有神經精神癥狀,包括:
精神殘疾-8%
精神障礙-4%
抑郁/焦慮-3%
頭痛-2%
癲癇發(fā)作-不到1%
腦損傷-不到1%
“隨著這個國家兒童腦震蕩和創(chuàng)傷性腦損傷的發(fā)病率不斷上升,我們必須繼續(xù)評估預防和治療機制,”波士頓波士頓兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護和研究員林阿姆斯特朗說。馬薩諸塞州,“這些數(shù)據(jù)為密切監(jiān)測受傷兒童提供了證據(jù),即使在事件發(fā)生多年后也是如此。”
研究人員研究了五年后傷害對兒童的影響。他們發(fā)現(xiàn),只有59%的兒童創(chuàng)傷性腦損傷可能在5年內無癥狀,而只有80%的骨科損傷患者。
阿姆斯特朗說:“雖然一級預防是最重要的,但早期識別和教育對于確保這些兒童獲得最佳效果至關重要?!澳X外傷后的神經精神診斷可能會導致認知功能受損,因此受影響的孩子可能會在學?;蛉穗H關系中遇到困難。我們希望我們提供的數(shù)據(jù)能夠幫助臨床醫(yī)生識別風險增加的兒童,從而改善隨訪和護理?!?
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