運(yùn)動性心源性猝死的下降與旁觀者復(fù)蘇的增加有關(guān)

法國巴黎-2019年9月2日：今天，與運(yùn)動相關(guān)的心臟驟停受害者的死亡人數(shù)正在減少，與旁觀者心肺復(fù)蘇(CPR)增加相關(guān)的趨勢在今天與世界心臟病學(xué)大會一起在2019年ESC大會上進(jìn)行的一項研究中有所報告。(1)最近的破裂研究還發(fā)現(xiàn)，在過去十年中，運(yùn)動期間心臟驟停的發(fā)生率沒有變化。

如果不及時治療，心臟驟停會在幾分鐘內(nèi)殺死你，快速心肺復(fù)蘇會提高存活率。運(yùn)動員的參賽前篩查旨在識別高危人群，并可能將他們排除在運(yùn)動之外，最終目的是降低心臟驟停的發(fā)生率。在大多數(shù)情況下，決定篩選誰的是國際體育組織，而不是國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)。(2)

巴黎——猝死專家中心首席研究員Xavier Jouven教授表示：“在我們的研究中，旁觀者心肺復(fù)蘇導(dǎo)致心臟驟停的受害者因出院死亡的可能性增加了近8倍。”“未能降低運(yùn)動相關(guān)心臟驟停的發(fā)生率令人失望，篩查方案的有效性受到質(zhì)疑。”

Jouven教授說：“這項研究的目的是評估運(yùn)動相關(guān)心臟驟停的發(fā)生率和存活率。起初，我們預(yù)計發(fā)病率會因篩查計劃而降低，存活率會因心肺復(fù)蘇而提高?！?

這項分析是利用巴黎猝死專家中心進(jìn)行的兩項前瞻性登記進(jìn)行的。2005年至2010年和2011年至2016年，巴黎及其周邊郊區(qū)的競技和業(yè)余運(yùn)動期間或之后發(fā)生的所有心臟驟停都有記錄。

2005年至2010年，與運(yùn)動相關(guān)的心臟驟停158例，2011年至2016年為162例。這兩個時期的發(fā)病率保持穩(wěn)定，巴黎及其周邊郊區(qū)每年每百萬居民中約有6.9例。平均年齡(49-52歲)、男性比例(94%-96%)和先前已知的心臟病患病率(14%-17%)之間沒有顯著差異。

與2005年至2010年(46%)相比，旁觀者心肺復(fù)蘇在2011年至2016年(81%)明顯更常見。自動體外除顫器(AED)的使用在晚期(11.9%)明顯高于早期(1.3%)。

心臟驟停運(yùn)動員的總體存活率提高了三分之二，從早期調(diào)查的20%上升到后期調(diào)查的60%。

后期入院和出院生存率明顯提高。2011年至2016年，85%的患者存活至入院，而2005年至2010年為51%。相應(yīng)的出院率分別為43%和26%。住院死亡率穩(wěn)定在51%左右。運(yùn)動相關(guān)心臟驟停造成的總體死亡負(fù)擔(dān)已從每年每百萬居民4.3例降至3.4例。

在多變量分析中，唯一與出院存活率增加獨(dú)立相關(guān)的因素是可電擊節(jié)律(優(yōu)勢比為6.82；95%置信區(qū)間[CI]2.77-19.80；P 0.001)和旁觀者心肺復(fù)蘇(優(yōu)勢比為7.89；95%置信區(qū)間3.18-23.0；p 0.001).

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