老年患者發(fā)生心血管事件后出現(xiàn)并發(fā)癥和加速身體不適的風險更高,但老年患者在康復項目中的代表性非常低。研究表明,這可能是由于缺乏對老年患者心臟康復的轉診和鼓勵。
首席研究員解釋說:“衰老與許多因素有關,例如炎癥或氧化應激增加,這使得人們更容易患心血管疾病。因此,老年患者通常比年輕患者更不舒服,一旦心血管疾病確立,疾病就會迅速惡化?!狈▏谌植薜诖髮W體育科學學院,INSERM UMR1093-CAPS,galledeley博士。“然而,關于患者年齡對心臟康復生理和心理影響的數(shù)據(jù)很少。"
一些研究已經研究了心臟康復對老年人的影響。但是,這些數(shù)據(jù)通常集中在65歲以上的患者,沒有區(qū)分老年患者和高齡患者,同時檢查身體和心理結果,但不是兩者都檢查。
本研究的目的是比較以運動為基礎的心臟康復計劃對年輕、年老和高齡患者的身體和心理參數(shù)的影響。它還旨在確定最能預測心臟康復結果的特征。
這項單中心前瞻性研究包括2015年1月至2017年9月在法國第戎市萊斯羅齊斯診所接受心臟康復治療的所有患者。研究人員檢查了733名完成了25個療程心臟康復項目的患者。他們分為三個亞組:年齡小于65歲的;60至80歲;80多歲了。對所有患者心臟康復前后的生理和心理變量(如焦慮和抑郁評分)進行評估。
干預后,所有患者均得到改善。德萊博士說:“我們發(fā)現(xiàn),幾周的運動訓練不僅能顯著提高運動能力,還能減少焦慮和抑郁。基線時身體損傷最大的患者從運動中獲益最多。”“另一個有趣的結果是,在康復前非常焦慮的65歲以下患者從運動訓練中受益最大。65歲以上的抑郁癥患者也有類似的結果。這些改善無疑會對患者的獨立性和質量產生巨大的積極影響,可以幫助臨床醫(yī)生和患者認識到運動康復的好處?!?
在所附的社論中,臨床心理學家、卡爾加里大學和卡爾加里全心臟病學研究網(wǎng)絡心理學助理教授Codie R. Rouleau、加拿大AB醫(yī)學教授醫(yī)學臨床教授James A. Stone指出,這項研究得出的年齡不限制身體功能轉歸的結論與之前的一些研究不一致,這些研究表明,年齡的增加,尤其是對于60歲及以上的患者。原因可能與研究中報告的不同規(guī)劃特征、不同身體表現(xiàn)測量方法或異常依從率有關(98.6%的參與者平均參加了規(guī)定的會議)。
“與年輕人相比,符合心臟康復條件的老年人不太可能被轉診。這份報告可能會促使臨床醫(yī)生認識到,只有當他們被轉診并患有冠心病時,老年人才能受益于參與的機會?!盧ouleau博士評論道。
柊司博士補充說:“這項工作的優(yōu)勢在于檢查心臟康復過程中社會和心理健康狀況的變化,這是一個被忽視的結果,往往受到患者的高度重視?!薄癉eley等人的工作可能有助于為增強康復效果提供信息,使更多患者更有可能獲得臨床益處,并從更高價值的醫(yī)療保健中獲得更好的結果?!?
心血管疾病是全球死亡的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),2016年有近1800萬人死于心血管疾病,占全球死亡總人數(shù)的30%以上。雖然心血管疾病對年輕人的影響越來越大,但65歲以上甚至80歲以上老人的死亡人數(shù)也在增加。
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