前列腺癌家庭尿檢可能完全改變診斷

根據(jù)東安格利亞大學(xué)、諾福克大學(xué)和諾維奇大學(xué)醫(yī)院的最新研究，一種用于前列腺癌檢測的簡單尿液測試正在開發(fā)中，現(xiàn)在可以使用在家收集的尿液樣本。

科學(xué)家首創(chuàng)了這種測試方法，可以比標(biāo)準(zhǔn)臨床方法早5年診斷出侵襲性前列腺癌，并預(yù)測患者是否需要治療。

他們的最新研究表明，如何對在家采集的樣本進(jìn)行“PUR”測試(前列腺尿液風(fēng)險)，這樣男性就可以不用去診所就能提供尿樣，也不必進(jìn)行不舒服的直腸檢查。

這是向前邁出的重要一步，因?yàn)橐惶熘械牡谝淮闻拍蚩梢蕴峁└吆透恢碌那傲邢偕飿?biāo)志物水平。研究團(tuán)隊(duì)希望“居家采集工具箱”的引入，能夠徹底改變疾病的診斷方法。

UEA Norich醫(yī)學(xué)院首席研究員杰里米克拉克博士說：“前列腺癌是英國男性中最常見的癌癥。它通常發(fā)展緩慢，大多數(shù)癌癥一生中不需要治療。預(yù)測哪些腫瘤會變得具有侵襲性，這使得許多男性難以決定治療方案。

前列腺癌最常用的檢查包括血液檢查、稱為直腸指檢(DRE)的身體檢查、核磁共振掃描或活檢。

“我們開發(fā)了PUR測試，該測試關(guān)注尿液樣本中的基因表達(dá)，并提供癌癥是侵襲性還是‘低風(fēng)險’癌癥的重要信息。

“由于前列腺的不斷分泌，男性某天排尿時收集的尿液意味著前列腺中生物標(biāo)志物的水平更高、更一致，所以這是一個很大的進(jìn)步。

“能夠在家簡單地提供尿樣并送去分析，真的會徹底改變診斷。

“這意味著男性將不必接受直腸指檢，因此壓力將大大降低，應(yīng)該檢查更多的患者?！?

研究小組向14名參與者提供了“在家收集”工具包和說明。然后，他們將早上采集的第一批家庭尿液樣本的結(jié)果與直腸指檢后采集的結(jié)果進(jìn)行了比較。

“我們發(fā)現(xiàn)，在家采集的尿樣比直腸檢查后的尿樣更清楚地顯示了前列腺癌的生物標(biāo)志物。參與者的反饋顯示，最好在家測試。

“未來，使用我們的居家檢測可能會改變‘主動監(jiān)測’人群監(jiān)測疾病進(jìn)展的方式，而男性只需要去診所取尿檢陽性結(jié)果。這與目前的男性召回形成鮮明對比。昂貴的活檢應(yīng)該每6到12個月進(jìn)行一次。

“因?yàn)镻UR檢測可以準(zhǔn)確預(yù)測侵襲性前列腺癌，并且可以比標(biāo)準(zhǔn)臨床方法提前5年預(yù)測患者是否需要治療——這意味著陰性檢測只能讓男性每兩到三年復(fù)檢一次，從而減輕壓力。患者，減少醫(yī)院工作量。”

諾?？撕椭Z維奇大學(xué)醫(yī)院每年接受800多例轉(zhuǎn)診，以研究和治療潛在的前列腺癌。前列腺癌通常發(fā)展緩慢，大多數(shù)癌癥一生中不需要治療。

諾?？撕椭Z維奇大學(xué)醫(yī)院泌尿外科顧問外科醫(yī)生羅伯特米爾斯說：“這是一個非常令人興奮的發(fā)展，因?yàn)檫@項(xiàng)測試使我們有可能區(qū)分那些沒有前列腺癌的人，從而避免過度使用前列腺癌。男人通過不必要的調(diào)查。

“當(dāng)我們確實(shí)診斷出前列腺癌時，尿檢可能會區(qū)分哪些人需要治療，哪些人不需要治療，這將是無價的。這些患者在確診后繼續(xù)積極監(jiān)測，可能涉及反復(fù)活檢和MRI掃描，非常麻煩。這項(xiàng)尿檢可能會告訴我們是否需要對這些患者進(jìn)行干預(yù)。”

研究小組表示，他們的發(fā)現(xiàn)也有助于開發(fā)膀胱癌或腎癌的家庭采集測試。

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