前列腺癌篩查間隔時(shí)間越長(zhǎng) 結(jié)果越好

牛津大學(xué)出版社發(fā)布的關(guān)于JNCI: 《國(guó)家癌癥研究所雜志》的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，延長(zhǎng)男性前列腺癌篩查的時(shí)間間隔有顯著的益處。

前列腺癌是男性中最常見(jiàn)的癌癥之一，每七個(gè)男性中就有一個(gè)會(huì)在一生中受到影響。幾十年來(lái)，用于測(cè)量血液中前列腺特異性抗原水平的血液測(cè)試被稱為前列腺特異性抗原(PSA)測(cè)試。因?yàn)榍傲邢侔┠行匝褐械腜SA水平可能更高，這種篩查已經(jīng)被用于篩查前列腺癌。然而，在其他影響前列腺的情況下，如某些醫(yī)療程序和藥物、前列腺增大或前列腺感染，PSA水平較高。到目前為止，關(guān)于這種篩查在識(shí)別和治療男性前列腺癌方面的有效性的研究還沒(méi)有定論。

先前的研究表明，年齡在44歲至60歲之間的男性前列腺特異性抗原水平較低(1.0納克/毫升)，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)非常低。本周發(fā)表在JNCI上的一項(xiàng)研究：Heijnsdijk及其同事發(fā)表的《美國(guó)國(guó)家癌癥研究所雜志》研究了篩查策略的優(yōu)缺點(diǎn)，這些策略與PSA在45或50歲時(shí)延長(zhǎng)至1.0 ng/mL以下或篩查間隔在60歲時(shí)延長(zhǎng)至1.0 ng/mL以下有關(guān)。

他們使用統(tǒng)計(jì)建模技術(shù)來(lái)預(yù)測(cè)PSA分層篩查策略的危害(通過(guò)測(cè)試和過(guò)度診斷來(lái)衡量)和益處(通過(guò)挽救的生命年數(shù)和獲得的生命年數(shù)來(lái)衡量)，而傳統(tǒng)上，建議每45-69歲男性篩查一次。

這些模型預(yù)測(cè)，每隔一年對(duì)10000名年齡在45歲至69歲之間的男性進(jìn)行篩查將需要超過(guò)110000例篩查病例，并導(dǎo)致多達(dá)348例過(guò)度診斷。他們發(fā)現(xiàn)，將篩查間隔從2年延長(zhǎng)至8年，可將過(guò)度診斷率降低5-24%，而挽救的生命僅為3.1%至3.8%。

此外，該模型預(yù)測(cè)，在60歲時(shí)停止對(duì)每個(gè)人的篩查將大大減少過(guò)度診斷(減少79-82%)，但與69歲前的篩查相比，它將挽救更少的生命。

第一作者Eveline Heijnsdijk說(shuō)：“這項(xiàng)研究展示了比較建模的力量：通過(guò)使用兩個(gè)具有不同基本假設(shè)的模型，我們可以確定結(jié)果的不確定性。”

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