《家庭實踐》雜志的一項新研究表明,營養(yǎng)師的強化行為治療可能是美國老年人減肥的一種非常有效的方法。
大約39.8%的成年人肥胖。肥胖的經(jīng)濟后果非常嚴(yán)重。據(jù)估計,每個肥胖者每年的醫(yī)療保健支出增加了1429美元,總計每年1470億美元。肥胖還會增加患二型糖尿病病、中風(fēng)、某些癌癥和心血管疾病的風(fēng)險。
本研究的主要目的是檢查由注冊營養(yǎng)師提供的肥胖強化行為療法在初級衛(wèi)生保健機構(gòu)中的整合情況,并評估醫(yī)療保險患者的臨床結(jié)果。
接受肥胖強化行為治療的患者在第一個月每周與注冊營養(yǎng)師會面一次,在接下來的六個月中每隔一周與營養(yǎng)師會面一次,然后每月一次(如果患者體重減輕)討論接下來六個月的挑戰(zhàn)和生活方式的改變。與患者營養(yǎng)師討論行為健康風(fēng)險及其影響因素。營養(yǎng)師提出明確、具體、個性化的建議。營養(yǎng)師和患者一起選擇目標(biāo)和方法來實現(xiàn)這些目標(biāo)和方法,并安排了兩次隨訪會議來討論進展和挑戰(zhàn)。
這項研究是一項回顧性圖表回顧,回顧了2016年至2019年北卡羅來納州東部農(nóng)村家庭醫(yī)學(xué)診所為患者提供的治療方案。患者為女性,有醫(yī)療保險,身體質(zhì)量指數(shù)年齡超過30歲。共有2097名女性患者符合該療法的資格標(biāo)準(zhǔn)。
分析表明,強化行為治療可以改善臨床結(jié)果,具有統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組平均增加0.5磅相比,治療組患者平均減少2.66磅,強化行為治療每次就診約1.22磅。強化行為治療患者的體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))和A1C(平均血糖)下降?;颊哌€比對照組平均少使用6天處方藥。
這項研究表明,營養(yǎng)師提供的強化行為治療的優(yōu)勢不僅限于減肥,還包括對Medicare患者的相關(guān)益處。參與研究的研究人員認(rèn)為,結(jié)果表明,鑒于初級保健醫(yī)生的有效性,現(xiàn)在可能是擴大營養(yǎng)師使用的時候了。
該論文的作者之一勞倫薩斯特雷(Lauren Sastre)表示:“我們對自己的發(fā)現(xiàn)感到興奮,這表明注冊營養(yǎng)師為醫(yī)療保險受益人提供了針對肥胖的強化行為療法,這種療法對患者有效且有益?!薄拌b于醫(yī)療服務(wù)提供者面臨越來越大的壓力,需要跟蹤和證明醫(yī)療保險患者的改善結(jié)果,包括體重狀況,這一點尤其重要?!?
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