倫敦和布萊頓新增丙型肝炎病毒陽(yáng)性病例減少近70%

近年來(lái)，倫敦和布萊頓的艾滋病毒陽(yáng)性男性中丙型肝炎新病例數(shù)下降了近70%。

在倫敦和布萊頓的五家診所進(jìn)行的分析發(fā)現(xiàn)，2013年7月至2018年6月期間，共有378例確診病例。2015年，每1000人中有14%的新感染者達(dá)到高峰，然后下降到400人。這項(xiàng)研究發(fā)表在2018年的《臨床傳染病》雜志上。

由倫敦醫(yī)療保健提供商N(yùn)HS Trust和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的研究人員認(rèn)為，定期丙肝篩查和改進(jìn)新療法的使用可以大大減少感染的傳播。他們還認(rèn)為，如果能夠保持這一進(jìn)展，倫敦將有望實(shí)現(xiàn)英國(guó)艾滋病毒協(xié)會(huì)設(shè)定的目標(biāo)，即到2021年在艾滋病毒感染者中徹底消除丙型肝炎。

研究人員分析了倫敦四個(gè)中心和布萊頓一個(gè)中心的9000多名有丙肝風(fēng)險(xiǎn)的男性的數(shù)據(jù)——圣瑪麗醫(yī)院、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療NHS信托、皇家自由NHS信托、莫蒂默市場(chǎng)中心、巴特斯健康NHS信托和蘇塞克斯大學(xué)布萊頓大學(xué)醫(yī)院NHS信托。作為全球領(lǐng)先的艾滋病毒快速通道城市，倫敦和布萊頓已顯示出艾滋病毒治療的高覆蓋率和成功率。這些中心的患者可以進(jìn)行常規(guī)篩查，一些患者可以通過(guò)學(xué)術(shù)主導(dǎo)的藥物試驗(yàn)進(jìn)行早期感染治療。

該研究的主要作者、帝國(guó)大學(xué)醫(yī)療保健國(guó)民健康服務(wù)信托基金的艾滋病醫(yī)療顧問(wèn)露西陳嘉煒博士說(shuō)：

“丙型肝炎有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝病，仍然是全球死亡的主要原因。全球約有230萬(wàn)人同時(shí)感染艾滋病毒和丙型肝炎。與未感染艾滋病毒的人相比，他們患病的風(fēng)險(xiǎn)更大。然而，研究表明，在倫敦和布萊頓，定期篩查和增加使用這些新療法大大減少了丙型肝炎的新病例和傳播。感染。”

今天的研究是基于早期的工作，研究了倫敦6000名男性的丙型肝炎感染。研究顯示，2013年至2018年間，倫敦HIV陽(yáng)性男性的丙肝新發(fā)病例數(shù)下降了近70%。對(duì)倫敦三家診所的分析發(fā)現(xiàn)，2013年至2018年間，有256名男性被確診。2015年，最高新感染率為千分之十七，2018年降至千分之六。這項(xiàng)針對(duì)更多患者的新研究進(jìn)一步支持了增加篩查和增加新藥獲取途徑可以減少新藥數(shù)量的證據(jù)。丙型肝炎感染。

這篇論文的合著者，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院NIHR學(xué)院傳染病教授格雷厄姆庫(kù)克教授補(bǔ)充道：

“這項(xiàng)研究是基于我們以前的工作，令人鼓舞的是，我們的結(jié)果已經(jīng)在英國(guó)更多的患者群體和更多的地區(qū)得到了重復(fù)。值得慶幸的是，經(jīng)過(guò)我們的研究，英國(guó)的國(guó)民保健制度改變了它的指導(dǎo)方針，患者將有更多的機(jī)會(huì)通過(guò)國(guó)民保健服務(wù)使用DAA平板電腦。這將對(duì)試圖消除這種疾病的患者的結(jié)果產(chǎn)生積極影響?！?

丙型肝炎是一種感染并損害肝臟的病毒。它通過(guò)血液接觸或藥物注射傳播。如果不治療，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟疤痕，稱為肝硬化和肝癌。

感染丙型肝炎的艾滋病毒感染者更容易患這種疾病，患肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也更高。丙型肝炎是艾滋病毒/丙型肝炎合并感染者中嚴(yán)重疾病和死亡的主要原因，占所有死亡的6%。

自2016年以來(lái)，采用了一種新的轉(zhuǎn)化療法來(lái)治療感染，稱為直接作用抗病毒片(DAA)。以片劑形式服用8-12周，對(duì)90%以上患者的感染治愈非常有效。根據(jù)之前的國(guó)民保健服務(wù)指南，最近感染丙型肝炎的人必須等待六個(gè)月才能獲得DAA治療。此外，如果患者第二次感染丙型肝炎，他們沒(méi)有資格接受第二次DAA治療，這可能會(huì)阻止他們獲得治療，從而增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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