研究表明出血性腦病患者腸道菌群異常
一項新的研究表明,患有罕見遺傳病的人會導致腦出血,他們的腸道菌群與沒有這種疾病的人不同。此外,正是這種細菌失衡產(chǎn)生的分子導致了這些患者大腦病變的形成。
結果是人類所有神經(jīng)血管疾病的第一例。它們對這種疾病的治療和可能受人體腸道菌群影響的其他神經(jīng)血管疾病的檢查有影響。
這項由芝加哥大學研究人員領導的研究發(fā)表在5月27日的《自然通訊》上。它檢查了海綿狀血管瘤患者的腸道細菌,海綿狀血管瘤是一種大腦血管發(fā)育異常并導致中風、癲癇發(fā)作和嚴重神經(jīng)并發(fā)癥的疾病。該病由病理變化中的基因突變引起,可能是遺傳性的,也可能是偶發(fā)性的,其嚴重程度和病程在患者中差異很大。
芝加哥大學是研究這種疾病的領導者。它被指定為海綿狀血管瘤的卓越中心,可以治療來自世界各地患有這種疾病的患者。
研究人員提出,該病可能受腸道菌群的影響:資深作者Issam Awad,醫(yī)學博士,美國芝加哥大學醫(yī)學部神經(jīng)血管外科主任John Harper Seeley神經(jīng)外科教授,是此前小鼠研究的合作伙伴,這表明排列在腦血管中的細胞對動物腸道細菌有反應。
他說:“這影響很大?!薄暗覀儾恢肋@種有利于病變發(fā)展的獨特微生物群的概念是否會在人類中建立起來。”
為了找到答案,UChicago研究人員與加州大學舊金山分校、新墨西哥大學、賓夕法尼亞大學和血管瘤聯(lián)盟患者支持小組的研究人員合作,從120多名CA患者中收集糞便樣本。
然后,分析樣品中的細菌含量,并與普通人群的細菌含量進行比較。CA標本中革蘭氏陰性菌數(shù)量較多,革蘭氏陽性菌較少。研究人員已經(jīng)確定了三種常見細菌的組合,它們的相對豐度可以區(qū)分具有高敏感性和特異性的CA患者和沒有CA病變的對照患者。
CA樣本也表明細菌網(wǎng)絡是不平衡的,比一般人群的網(wǎng)絡要混亂得多。Awad說:“來自所有不同采集點的CA患者都有相同的獨特微生物群,無論他們是否有遺傳性突變或散發(fā)性病變,也無論病變數(shù)量多少?!毖芯咳藛T進一步表明,CA患者體內的細菌失衡會產(chǎn)生脂多糖(LPS)分子,通過血流到達大腦,粘附在大腦的血管壁上,從而促進病變的發(fā)展。阿瓦德說:“所有這些證據(jù)表明,微生物群是疾病的原因,而不是結果?!?
研究人員還收集了幾名CA患者的血液,并使用先進的計算機學習技術來識別與疾病相關的分子信號的組合。CA患者與LPS相關的血液生物標志物和炎癥分子存在顯著差異。結果基本上是對每個CA患者的智能個性化測試。UChicago Medicine的神經(jīng)外科住院醫(yī)師、該論文的第一作者、醫(yī)學博士肖恩波爾斯特(Sean Polster)博士說:“通過觀察細菌組合和血液生物標志物,我們可以測量每個患者的疾病入侵程度。Polster作為一名神經(jīng)外科住院醫(yī)師工作了兩年,在不同機構之間協(xié)調這項研究。
研究人員開始考慮這些結果會如何影響治療。早期對老鼠的研究表明,那些喂食乳化劑(通常在加工食品中用作防腐劑)的老鼠大腦出血更多,這可能是由于它們破壞腸道細菌網(wǎng)絡的方式?,F(xiàn)在,研究人員告訴患者避免使用這些防腐劑。
雖然抗生素和益生菌似乎是自然療法,但它們可能會改變細菌平衡,從而引發(fā)更多問題。阿瓦德說:“這比看起來復雜得多?!比欢嬖V患有革蘭氏陰性細菌感染(如尿路感染或前列腺炎)的CA患者應立即接受治療,以避免更多潛在的腦部病變。
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