低出生體重兒貧血風險高，往往需要輸血才能存活。一些醫(yī)生使用較高水平的紅細胞，而另一些醫(yī)生使用較低水平的紅細胞來命令輸血。美國國立衛(wèi)生研究院資助的研究表明，與較低的閾值相比，在臨床可接受的范圍內提供較高的紅細胞閾值(即在訂購輸血時使用較高水平的紅細胞)對降低存活率或神經系統(tǒng)損傷沒有益處閾值。
隨機臨床試驗是一項大規(guī)模、多中心的研究，由賓夕法尼亞州愛荷華大學愛德華貝爾博士的Haresh Kirpalani博士和新生兒研究網絡的同事進行，其中包括喬治梅森大學學校衛(wèi)生與人類服務部的rosemary Higgins博士，他是新生兒研究網絡的項目科學家。這項發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》的研究是比較早產兒輸血閾值的最大研究。在這里觀看一段關于這一發(fā)現(xiàn)的短視頻。
極早產兒(孕29周前出生)和體重小于1000克(略大于2磅)的嬰兒貧血風險較高，因為他們在早期發(fā)育階段產生紅細胞的能力較低，需要補充血脂。血液取樣是他們重癥監(jiān)護的一部分。先前的研究表明，接受血紅蛋白閾值較高的輸血的貧血嬰兒的死亡或發(fā)育問題的風險在當前可接受的范圍內較低。血紅蛋白(紅細胞中產生的一種蛋白質)的測量表明了紅細胞的比例。早產兒的血紅蛋白輸注閾值因體重、成熟期等因素而異。
在845名被分配到較高血紅蛋白閾值的嬰兒中，50.1%死于或存活于神經發(fā)育障礙，而847名被分配到較低閾值的嬰兒為49.8%。當分別評估這兩個組成部分的結果時，兩組中神經發(fā)育障礙的死亡率和發(fā)病率相似(分別為16.2%和15%)，分別為39.6%和40.3%。作者評估了兩歲以下的嬰兒，并得出結論，較高的血紅蛋白閾值會增加輸血次數(shù)，但不會增加沒有神經發(fā)育障礙的存活機會。
標簽：
免責聲明：本文由用戶上傳，如有侵權請聯(lián)系刪除！