糖尿病患者飲食如何控制（糖尿病飲食如何控制）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，糖尿病患者飲食如何控制，糖尿病飲食如何控制很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

健康的飲食習慣、定期體育鍛煉和常規(guī)藥物治療是糖尿病管理的關鍵組成部分。雖然近年來糖尿病的非藥物治療越來越受到重視，但仍有很多患者對如何吃感到困惑。今天就來說說糖尿病的營養(yǎng)治療。

但首先要說明的是，這一切都要在規(guī)范的藥物治療基礎上進行。

1.什么是營養(yǎng)療法？

營養(yǎng)療法是指通過調(diào)整食物或營養(yǎng)素的攝入量來改善身體狀況。對于糖尿病患者，營養(yǎng)治療包括建立個性化的飲食模式和有效的飲食計劃，以幫助降低血糖和血壓，改變血脂狀況。

并降低患心血管疾病、冠心病和中風的風險。

2.糖尿病的營養(yǎng)治療有用嗎？

所有的醫(yī)生都能回答這個問題，這當然是有好處的，但是有什么好處呢？1999年，美國醫(yī)學研究所(IOM)發(fā)布的一份報告指出，有證據(jù)表明，醫(yī)學營養(yǎng)療法可以改善糖尿病患者的臨床結(jié)局，降低糖尿病管理的醫(yī)療費用。

IOM建議，由注冊營養(yǎng)師提供的個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療應該成為多學科方法的一部分，以使糖尿病患者受益。

3.成年糖尿病患者通過營養(yǎng)治療應該達到什么目標？

采用個性化的飲食模式，攝取多種富含營養(yǎng)的天然食物來源，達到維持血糖、血壓、血脂能量平衡的個體目標，達到并維持目標體重。延緩或預防糖尿病并發(fā)癥。改變不良飲食習慣，

為糖尿病患者的日常飲食提供可行的方案。

4.糖尿病飲食的關鍵是什么？

簡而言之，關鍵是保持血糖水平穩(wěn)定，并干預可變的危險因素：

(1)保持能量平衡：

控制食物攝入的總熱量來減輕和維持體重。食物為人體提供能量，日?；顒雍瓦\動消耗能量，這是一種能量平衡。如果食物攝入的總熱量過大，運動不足，多余的能量就會以脂肪的形式在體內(nèi)積累，增加體重。

引起超重或肥胖；相反，如果攝入的熱量不足，就會因能量不足而導致體重不足或消瘦。

研究表明，對于患有二型糖尿病的超重或肥胖成年人來說，在保持健康飲食模式的同時減少能量攝入有助于減肥。適度減肥對部分糖尿病患者有臨床益處(有助于改善血糖、血壓、血脂)，尤其是對那些處于疾病早期的患者。

為了達到適度減肥，建議加強生活方式干預，繼續(xù)支持。

(2)了解碳水化合物對血糖的影響。

碳水化合物可簡單分為單糖(葡萄糖、果糖、蔗糖、右旋糖、麥芽糖、乳糖)和多糖(淀粉、纖維素)。結(jié)構(gòu)越簡單，消化吸收越快，可使血糖迅速上升，血糖水平波動較大；結(jié)構(gòu)越復雜，

消化吸收速度相對較慢，血糖水平上升緩慢，血糖水平略有波動。含有碳水化合物和內(nèi)源性胰島素的食物和飲料是餐后血糖水平的決定因素。

又有研究顯示，某些碳水化合物含量豐富的食物會使人體血糖和胰島素激增，從而引起肥胖，甚至導致糖尿病和心臟病，原因是這些碳水化合物食物的血糖負載很高。因此，對于糖尿病患者而言，

食物中碳水化合物的種類和含量應當是關注的重點。

在選擇含有碳水化合物的食物時，要選擇高營養(yǎng)，高膳食纖維的食物(如蔬菜、水果、豆類)。高營養(yǎng)的食物和飲品能在提供相對少量能量的前提下，提供維生素、礦物質(zhì)及其他有益健康的物質(zhì)。

高纖維碳水化合物消化得比較慢，結(jié)果使體內(nèi)血糖水平不會升高的太快。相比之下，低纖維碳水化合物消化得比較快，所以體內(nèi)血糖水平會迅速生高。盡量避免選擇額外添加了鈉、脂肪和糖的加工食品。

（3）全谷類食物于控制血糖是否有益

全谷類食物對2型糖尿病患者的血糖控制并無益處，但是可能會產(chǎn)生其它的健康益處，比如降低全身炎癥反應。有研究顯示，全谷類食物(包括谷物纖維，

麩糠和胚芽)的攝入量與女性2型糖尿病患者的全因死亡率及心血管疾病相關的死亡率相關。因此，全谷類食物雖然沒有被證實對血糖控制有益，但仍不失為一種可選的健康食物。

（4）不飽和脂肪酸對糖尿病患者心血管危險因素的改善作用

地中海飲食有助改善糖尿病患者心血管危險因素(血脂、血壓、甘油三酯);當飲食中添加了混合堅果油(如核桃、杏仁)或橄欖油時，心血管事件和中風的發(fā)病率降低。采用限制能量攝入的地中海飲食患者，

血糖控制情況得到改善。用MUFA取代碳水化合物和/或飽和脂肪可以改善2型糖尿病患者的血糖控制和/或血脂水平。

觀察性研究顯示多攝入含有長鏈-3脂肪酸(EPA及DHA)(存在于魚脂肪中)和-3亞麻酸(種子類)的食物對脂蛋白和預防心臟病有益。因此，推薦糖尿病患者在限制了總能量攝入的前提下，

多攝入含有長鏈多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物。

（5）攝入適當?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白

由于生物化學特異性的普遍存在，每個人對營養(yǎng)素的需要量都有所不同，因此蛋白質(zhì)的攝入量沒有統(tǒng)一的標準。另一方面，食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，則這種蛋白質(zhì)越容易被人體吸收利用，

稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。例如，動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)。

但有研究表明，持續(xù)高蛋白質(zhì)膳食會增加腎臟酸代謝負擔，增加形成結(jié)石的風險，降低鈣平衡水平，并且增加骨質(zhì)損失的風險。而在選擇蛋白來源時，不能只考慮蛋白質(zhì)含量，還應當考慮到食物中其他營養(yǎng)組成的利與弊。

簡單舉個例：羊肉提供的能量中，有25來自蛋白質(zhì)，75來自飽和脂肪酸。而大豆50來自蛋白質(zhì)，剩余50能量由碳水化合物(膳食纖維、多糖)和不飽和脂肪酸提供。因此對于蛋白質(zhì)的建議：減少動物蛋白來源，

吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；每天吃奶類、大豆、種子類蔬菜及其他植物蛋白類食物。

（6）適當攝入營養(yǎng)補充劑

沒有明確證據(jù)表明，維生素或礦物質(zhì)補充劑對不存在缺乏的糖尿病患者有益。推薦個人飲食計劃應使食物選擇多樣化，以攝入足夠的微量營養(yǎng)素。但是糖尿病如果沒有得到良好的控制，常常會引起微量營養(yǎng)素的缺乏，

糖尿病患者應充分意識到從均衡飲食中獲取足夠的維生素和礦物質(zhì)的重要性。對于某些特定的人群，如老年人、孕產(chǎn)婦、素食者，以及節(jié)食者，服用多種維生素補充劑可能是必要的。

（7）飲酒要適度

酒精類飲料基本上是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。無節(jié)制的飲酒，會使食欲下降，食物攝入量減少，以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。

過量飲酒還會增加患高血壓、中風等疾病的危險。應當適度飲酒以使酒精對糖尿病患者血糖急性或長期的影響降到最低。使用胰島素或胰島素促泌劑的糖尿病患者飲酒時應該同時進食，以降低低血糖的風險。

（8）根據(jù)糖尿病患者的用藥方案來調(diào)整進食

對于使用胰島素促泌劑或兩種以上聯(lián)合用藥的患者要注意降低發(fā)生低血糖的風險。

每餐及每頓零食都應攝入適量的碳水化合物飲食要規(guī)律，不要跳過任何一在某些時段運動(如飯前)，可能會造成低血糖。無論在任何時間運動，都要隨身攜帶一些含碳水化合物的食物，以降低發(fā)生低血糖的風險。

對于1型糖尿病患者和需要胰島素治療的2型糖尿病患者，學習如何計算碳水化合物的攝入量或使用其他膳食方案來量化碳水化合物的攝入，以保證胰島素的使用量和碳水化合物的攝入量匹配。

如果每天要注射多次胰島素或使用胰島素泵：

在餐前使用胰島素，可以在不同的時間攝入食物，如果在胰島素注射1至2小時內(nèi)進行體力活動，應降低胰島素的注射劑量，以降低發(fā)生低血糖的風險。

對于使用預混胰島素的患者：

每天使用胰島素的次數(shù)應保持一致，每天進食的次數(shù)應保持基本一致，不要跳過任何一餐，以降低發(fā)生低血糖的風險。

對于使用固定胰島素劑量的患者應每天攝入相近的碳水化合物量，以與設定的胰島素劑量相匹配。

（9）應當避免攝入的食物

囑咐糖尿病患者要隨身攜帶一些含能快速供能的碳水化合物的食物，以降低發(fā)生低血糖的風險。低血糖時要選擇那些能夠快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖塊、餅干、米飯或饅頭等。

目前推薦使用葡萄糖片或富含碳水化合物的食物或飲料(如運動飲料，硬糖)，能夠迅速被胃腸道所吸收，使血糖能在短時間內(nèi)升高，糾正低血糖狀態(tài)。葡萄糖的一般推薦使用劑量是15~20g。

當血糖水平在2、8~3、3mmol/L時，每15g葡萄糖的治療劑量可以提高血糖2、8mmol/L。

當出現(xiàn)低血糖時，含有很多脂肪或者蛋白質(zhì)的食物(如冰激凌)是不適合應急的。因為脂肪會使胃的排空減慢并且延緩碳水化合物的作用，使血糖不能夠在短時間內(nèi)迅速升高。

2型糖尿病患者攝入蛋白質(zhì)可能有助提高胰島素應答，卻不提高血糖濃度。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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