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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童中,尤其是3歲的年齡組。可引起發(fā)熱、手、足、臀、口部皮疹、潰瘍,部分患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引起手足口病的腸道病毒有20多種,其中柯薩奇病毒A16和腸道病毒71。EV 71是最常見的。
最近我國手足口病的病原是EV 71。感染的主要傳播方式有:與人密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶具、被褥、內(nèi)衣等被感染;患者咽喉分泌物和唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播,因此與患病兒童密切接觸可引起感染;飲用或食用被病毒污染的水或食物也會引起感染。疫情期間,幼兒園、托兒所容易發(fā)生集體感染。
手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見的無癥狀或輕度不適到嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。潛伏期一般為3 ~ 7 d,無明顯前驅(qū)癥狀。大多數(shù)病人會突然生病。約半數(shù)患者在發(fā)病前1 ~ 2天或發(fā)病同時發(fā)熱,大多在38左右。主要侵犯手、足、口、臀;皮疹有四個特點(diǎn):不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤痕。部分患者有輕度上呼吸道癥狀,如咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等。因為口腔潰瘍的疼痛,孩子流涎,拒絕進(jìn)食。
口腔黏膜皮疹出現(xiàn)較早,最初為粟粒性斑丘疹或水皰,周圍發(fā)紅,主要位于舌和頰部,也常發(fā)生于唇側(cè)和齒狀側(cè)。手足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,扁平或凸起,皮疹不癢。斑丘疹在5天左右由紅轉(zhuǎn)暗,然后消失。皰疹為圓形或橢圓形扁平隆起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋方向一致。比如黃豆大小不一,一般不痛不癢,愈后不留痕跡。手足口病損可能不會全部出現(xiàn)在同一名患者身上。水皰和皮疹通常會在一周內(nèi)消退。
手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔,但病毒可以侵入心、腦、腎等重要器官。如果出現(xiàn)高熱和不明原因的白細(xì)胞升高,要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。EV 71比Cox Al6引起的手足口病更容易發(fā)生無菌性腦膜炎,其癥狀為發(fā)熱、頭痛、落枕、嘔吐、易怒、睡眠不安。偶爾可在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)非特異性紅色丘疹,甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于2歲以下兒童。
預(yù)防這種疾?。?
1、托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似患者,及時隔離治療;
2.被污染的日用品和餐具要消毒。兒童糞便、排泄物要用3%漂白粉澄清液浸泡,衣服要暴曬,室內(nèi)要保持通風(fēng);
3、流行時,搞好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;
4.飯前便后洗手,防止病從口入;
5.家長要盡量少讓孩子去人多的公共場所,減少被感染的機(jī)會;
6.注意嬰幼兒的營養(yǎng)和休息,避免陽光暴曬,防止過度疲勞,降低身體抵抗力;
手足口病以對癥治療為主,無并發(fā)癥者可在一周左右痊愈,預(yù)后良好。也可以使用抗病毒治療。家庭護(hù)理要定期讓孩子用溫水漱口;禁食生冷或辛辣食物,不要給過咸的食物,以免引起疼痛而拒絕進(jìn)食;飲食要容易消化,吃一些清淡、松軟、溫?zé)岬娘埐?,多喝溫開水;讓孩子有足夠的休息;要保證孩子衣服干凈,避免皮疹感染。如果孩子有精神病,發(fā)高燒,需要及時就醫(yī)。
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標(biāo)簽: 如何預(yù)防小兒手足口病
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