大家好,樂天來為大家解答以下的問題,甲亢的癥狀表現(xiàn)有哪些,甲亢治療方案和選擇方法很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Primary甲亢)是甲狀腺自身分泌甲狀腺激素過多而引起的臨床綜合征,簡稱甲亢(專業(yè)術(shù)語為Graves病,即泛指甲亢)。
2、治療甲亢的方法很多,目前國內(nèi)外公認(rèn)的基本治療方案有三種:內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和核醫(yī)學(xué)碘-131治療。
3、三種方案各有利弊,關(guān)系是互補(bǔ)而不是互斥的。
4、如有必要,這兩種方案應(yīng)一并處理。
5、1.內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療:是最基本的治療方法,適用于需要碘-131或手術(shù)以保證其治療安全性的輕度甲亢的術(shù)前或術(shù)后治療。
6、也適用于懷孕或需要哺乳的甲亢患者。
7、由于治療時(shí)間長(約2年或更長),治愈率低(30-40%),復(fù)發(fā)率高(40-60%),并發(fā)生一定比例的骨髓、肝臟等毒副作用,目前治療的患者比例有下降趨勢。
8、2、手術(shù)治療:手術(shù)可以迅速緩解甲亢癥狀,可以治愈甲亢。
9、然而,由于其侵入性和與許多手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn),它通常不是第一選擇。
10、適用于渴望在最短時(shí)間內(nèi)4-6個(gè)月內(nèi)懷孕的人,甲狀腺功能亢進(jìn)合并巨大甲狀腺腫,甲狀腺功能亢進(jìn)合并甲狀腺腫瘤,特別是懷疑或診斷為惡性,妊娠中期需要手術(shù)的甲亢等。
11、目前因甲亢需要手術(shù)的患者比例明顯下降。
12、3.核醫(yī)學(xué)中的碘-131治療:是目前最安全的治療方案,可以根治甲亢。
13、其一次治愈率在85%左右,總治愈率在95%以上。
14、適用于初診甲亢、術(shù)后復(fù)發(fā)甲亢或內(nèi)科方案長期無法治愈的甲亢。
15、由于其治愈率高,復(fù)發(fā)率低(1 ~ 2%),治療方法安全簡單,雖然約有10% ~ 30%或更多的患者治療后出現(xiàn)甲減,但由于甲減易于診斷和治療,且治療藥物無明顯副作用,20多年來,用碘131治療甲亢的患者比例一直呈上升趨勢,尤其是在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
16、目前國際上治療甲亢的方法是,北美多采用碘131,如美國約占70%,歐洲和日本藥物治療比例較高,而各國手術(shù)治療比例在下降。
17、國內(nèi)甲亢的治療還是內(nèi)科占優(yōu)勢,但是在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,碘131治療的比例很高,甚至占優(yōu)勢。
18、在與美國同行(斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院)關(guān)于甲亢治療方案選擇的交流中,我受到了啟發(fā)。
19、醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)告知甲亢患者三種治療方法,即建議方法和替代方法,以患者利益為重,尊重患者的最終選擇。
20、甲亢是一種影響全身的復(fù)雜疾病。
21、從新生兒到七八十歲的老人都可能發(fā)生。
22、病情千差萬別,因人而異。
23、其治療尤其需要個(gè)體化的方案。
24、沒有最好的方案,只有合適的方案。
25、國內(nèi)外學(xué)術(shù)界幾乎一致認(rèn)為碘131可以作為治療老年甲亢的首選藥物。
26、衛(wèi)生部《臨床技術(shù)操作規(guī)范》碘131治療甲亢的適應(yīng)癥中已經(jīng)取消了以往教材中的年齡限制(根據(jù)美國2011版ATA AACE甲亢診療指南,5歲以下兒童應(yīng)避免碘131治療)。
27、甲亢患者最終的治療方案取決于患者的病情、病史、文化背景、意愿和環(huán)境條件,尤其是地區(qū)醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)和治療習(xí)慣等綜合因素。
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標(biāo)簽: 甲亢治療方案和選擇方法
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