大家好,樂天來為大家解答以下的問題,兒童自閉癥的癥狀主要有哪些,兒童自閉癥的癥狀很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
這種疾病通常在30-36個月內(nèi)開始。大多數(shù)患病兒童的早期癥狀出現(xiàn)在嬰兒期,12-30個月癥狀明顯。在出生后的前12個月,少數(shù)患病兒童的癥狀極其輕微或完全正常。12~30個月,癥狀變得明顯,語言功能退化,少數(shù)已經(jīng)表達(dá)出來的詞語消失,表現(xiàn)出典型的自閉癥癥狀。然而,通常情況下,由于父母缺乏對嬰兒心理和行為發(fā)展程序的了解,并且他們平時沒有密切觀察,因此很難確定生病的孩子何時開始生病。
臨床癥狀:
自閉癥的特征是缺乏社會交往、語言交流和對游戲的興趣,刻板重復(fù)刻板動作,強(qiáng)行維持生活環(huán)境和方式。
1、社會交往障礙:
大多數(shù)自閉癥兒童在嬰兒期對人缺乏興趣。當(dāng)他們的媽媽抱著他們喂奶的時候,他們不會把身體靠近媽媽,不會看著媽媽笑,平時也不會看著父母走路。6~7個月的時候,還是分不清親人和陌生人,聽起來也不像正常孩子。我只是哭或者看起來很安靜。有些患病兒童即使1-2歲也發(fā)育正?;蚧菊?,但發(fā)病后饑腸轆轆。當(dāng)你痛苦或者不舒服的時候,你不會跑到父母那里尋求食物安慰,或者只是拉著父母的手去拿東西,而不是用語言或者手勢來表達(dá)。這種患病的孩子往往對父母的離去或歸來漠不關(guān)心,即使他們的父母袖手旁觀,他們也會與他們交往,而且他們不會把父母看在眼里,這使他們極其孤獨(dú)。自閉癥兒童還缺乏相互的社會交往,表現(xiàn)為不與周圍的孩子互動,更不可能建立友誼。
2.語言交流障礙:
語言交流障礙在孤獨(dú)感癥狀中更為明顯,具體表現(xiàn)如下:
(1)孤獨(dú)的患病兒童常常通過哭泣或尖叫來表達(dá)他們的不適或需要:年齡較大的患病兒童可能會牽著大人的手去拿他們想要的東西。缺乏相應(yīng)的面部表情,他們往往顯得無動于衷,很少使用點(diǎn)頭、搖頭、搖頭等動作。來表達(dá)他們的愿望。
(2)語言交流延遲或不發(fā)達(dá):患病兒童常表現(xiàn)為語言發(fā)育晚于同齡人,有的甚至不發(fā)育。據(jù)報道,大約一半的患病兒童保持沉默,只通過手勢或其他形式尋求幫助。有些患病兒童在2~3歲前出現(xiàn)后,語言功能逐漸減退甚至完全喪失。
(3)語言在內(nèi)容和形式上都異常:自閉癥兒童即使存在,也有很多問題。生病的孩子往往不主動和別人說話,不維護(hù)不提問,或者只是一遍遍糾纏同一個話題,不在乎別人的反應(yīng)。他們經(jīng)常是在和人說話,而不是和人說話,語言交流非常困難。重復(fù)的語言和模仿的語言也很常見。和生病的孩子說話時,他往往只會重復(fù)你的話。其他人會模仿電視、廣播或其他人當(dāng)時或過一段時間說過的話。一些生病的孩子會自言自語或發(fā)牢騷,并自得其樂。此外,自閉癥兒童還可以在語音、語調(diào)、語速、語言節(jié)奏、輕重聲調(diào)等方面出現(xiàn)異常。而且說的話很奇怪或者很平淡,不帶感情色彩。有些生病的孩子經(jīng)常誤用人稱代詞,把“你”說成“我”,把“我”說成“他”。
3.狹隘的興趣:
堅持同樣的格式和儀式性行為。
(1)興趣狹窄和不尋常的依戀行為:自閉癥兒童對兒童普遍喜歡的玩具和游戲缺乏興趣,尤其不會玩富有想象力的游戲,而對一些平時不用作玩具的東西特別感興趣,比如輪子、瓶蓋之類的圓形、可旋轉(zhuǎn)的東西。一些生病的孩子身上貼著塑料袋、門鎖和一些水果。比如有一個3歲的女病童,抱著一個重2.5kg的大紅磚,睡覺時甚至不肯放手。如果她用力把磚拿走,她就會煩躁不安,大發(fā)脾氣。這個生病的孩子很少會喜歡上生物。他們通常對物體的非主要特征感興趣。比如反復(fù)觸摸光滑的地面等。
(2)日常生活習(xí)慣不愿意被改變:自閉癥兒童往往固執(zhí)地要求相同的環(huán)境,一旦環(huán)境發(fā)生變化,他們就會焦慮不安。日常生活習(xí)慣也是如此。比如有的生病的孩子只吃固定的食物,有的孩子吃飯時要求坐在固定的位置。有的還喜歡把玩具或者物品排成一排,比如被弄亂,變得痛苦或者發(fā)脾氣。幾乎所有的自閉癥兒童都拒絕學(xué)習(xí)或從事一項新的活動。
(3)儀式性或強(qiáng)迫性行為:如在面前扭動或彈動手指,拍手。一些生病的孩子花很多時間去記住天氣預(yù)報,一些國家的首都,家庭成員的生日等等。大一點(diǎn)的孩子經(jīng)常一遍又一遍地問同一個問題,會情不自禁地觸摸或聞一些物體。這種儀式性或強(qiáng)迫性的行為,在智力正常的孩子身上更為常見。
4.感覺和運(yùn)動障礙:
這個生病的孩子對疼痛和外界刺激麻木了。例如,一個突然的聲音會引起正常兒童的驚嚇,但自閉癥兒童不會發(fā)生任何事情。對他們說話,他們不會像聾子一樣回應(yīng)。很多家長第一次去看醫(yī)生,是因為懷疑孩子是“聾子”。站在病孩面前,病孩好像沒看見,或者只是看著對方的手或者手的某個部位。孩子經(jīng)常摩擦、拍打、磕頭、咬硬物、搖晃或旋轉(zhuǎn)身體來引起自己的感覺。生病的孩子會對某些刺激特別敏感,尤其是對口哨、吸塵器、狗叫、光線突變等,往往會引起恐慌或煩躁不安。有的生病的孩子手指受傷了喊不出疼,卻忍受不了其他安排的癢。麻木和過敏可以同時存在于一個生病的孩子身上。
自閉癥兒童不能坐著不動,一直動。經(jīng)常帶著尖尖走路或者以跑代跑,東張西望,眼神渙散,很難長時間集中注意力。他經(jīng)常伸長脖子,裝腔作勢,做奇怪的手勢,一些生病的孩子莫名其妙地笑或哭。
5.智力和認(rèn)知障礙:
約50%的自閉癥兒童認(rèn)知能力處于中重度低水平(智商低于49,)約25%處于輕度低水平(智商為50-70),25%能保持正常。一般在醫(yī)院門診看到的孩子多為中度或重度,輕度或智力水平正常的可能會被認(rèn)為只是胡思亂想,而不是作為病前醫(yī)院處理。無論孩子智商高低,主要癥狀都差不多,但智商低的孩子社交和社會反應(yīng)更嚴(yán)重,刻板行為和自傷行為,癲癇發(fā)作更常見。
魯特和拉克耶在1967年對自閉癥兒童的智商研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童在應(yīng)用操作、視覺空間技能和即時測試方面表現(xiàn)更好,但在符號、抽象思維和邏輯程序的測試中表現(xiàn)較差。其他認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在模仿、對口語和手勢的理解、靈活性等方面。與智商相當(dāng)?shù)姆亲蚤]癥兒童在制定規(guī)則時相比,壁壘要寬得多,也嚴(yán)重得多。此外,與智力正常的智障自閉癥兒童相比,前者的認(rèn)知障礙更為廣泛。有些自閉癥兒童被稱為“白癡天才”,是因為他們在智力低下的同時,還擁有“孤獨(dú)的天賦”,在音樂、日期計算、機(jī)械記憶和背教方面表現(xiàn)出特殊的功能。
6.其他功能:
自閉癥兒童表現(xiàn)出遲鈍的感覺,或過度或不恰當(dāng)?shù)母杏X,與他們的情況不相稱。他們經(jīng)常無緣無故的大哭大叫,安撫很難讓他們平靜下來。有些人無緣無故地傻笑。對普通孩子害怕的東西沒有恐懼,比如汽車、高樓、毛茸茸的動物。患病兒童常旋轉(zhuǎn)不頭暈,自傷常見。癲癇發(fā)作可發(fā)生在兒童早期或青春期,后者更常見。
病程和預(yù)后:
自閉癥兒童和其他兒童一樣,隨著發(fā)展過程而變化。典型案例常見于學(xué)齡前。到了學(xué)齡,許多自閉癥兒童對父母的依戀有限,并對不同的情況做出不同的社會反應(yīng)。語言溝通能力也能得到一定程度的發(fā)展,但偏離明顯。自傷行為等行為問題更加普遍,變得更加難以處理。到了青春期,少數(shù)自閉癥兒童的癥狀有所改善,而其他人的行為則有所下降。那些重度智障的孩子,會一直癲癇發(fā)作到成年,很多孤獨(dú)綜合癥患者都處于嚴(yán)重的功能障礙狀態(tài)。
自閉癥的嚴(yán)重程度可以分為低功能和高功能。大部分高功能兒童在前1~2年發(fā)育正?;蚧菊?,仍保持簡單的認(rèn)知和語言交流功能,也與父母和周圍人保持一定的情感聯(lián)系。他們沒有癲癇發(fā)作,沒有明顯的腦器質(zhì)性癥狀,未來的自閉行為特征也較輕。而功能低下的孩子則相反。那些機(jī)能高的孩子,可以在學(xué)業(yè)和事業(yè)上有所成就。
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