帕金森病和帕金森綜合征哪個嚴重（帕金森病和帕金森綜合征）

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1、帕金森病(PD)又稱震顫麻痹，是中老年人常見的一種慢進行性運動障礙疾病。

2、1817年，英國醫(yī)生詹姆斯帕金森報道了6例病例，首次提出了“震顫麻痹”一詞。

3、之后這種病就以他的姓氏命名了。

4、教皇約翰保羅二世、冠軍阿里等一些著名人物都是帕金森病患者。

5、黑質(zhì)、藍斑和迷走神經(jīng)背核的色素細胞變性，導致多巴胺遞質(zhì)產(chǎn)生紊亂，多巴胺能系統(tǒng)和膽堿能系統(tǒng)失衡，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

6、帕金森病的臨床癥狀主要有四種：靜息性震顫、運動遲緩、強直和姿勢平衡障礙。

7、典型患者表現(xiàn)為面部表情下降，稱為“面具臉”；手指有節(jié)奏的震顫形成所謂的“搓丸樣動作”；站立時的特殊姿勢：頭前傾，軀干彎曲；慌張步態(tài)走路叫“小步”。

8、最新流行病學調(diào)查顯示，我國65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%，55歲以上人群約有170萬人患有此病。

9、帕金森病的發(fā)病機制尚不清楚。

10、由于家族聚集性，某些基因缺陷會引起帕金森病。

11、目前國內(nèi)外報道的編碼蛋白基因有：-突觸核蛋白、Parkin、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、DJ-PINKLRRK2、ATP13A2、Omi/HtrA2。

12、此外，除草劑、殺蟲劑等化學物質(zhì)等環(huán)境因素也可能是致病原因。

13、許多疾病或因素可產(chǎn)生類似帕金森病的臨床癥狀，稱為帕金森綜合征。

14、其中病因明確的稱為繼發(fā)性PD，如感染、藥物(多巴胺受體阻滯劑等)引起的PD。

15、)、毒物(MPTP、一氧化碳、錳等。

16、)、血管性(多發(fā)性腦梗塞)和頭部外傷。

17、此外，一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病也可伴有帕金森病癥狀，如多系統(tǒng)萎縮。

18、發(fā)病初期可表現(xiàn)為單純的帕金森病，然后逐漸出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的其他癥狀，如植物神經(jīng)功能紊亂等。

19、最初的診斷將被修改。

20、帕金森病的治療主要分為藥物治療和手術治療。

21、通過合理的個體化用藥，可使病情緩解10-15年或更長時間。

22、藥物治療應遵循以下原則：從小劑量開始，逐漸加大劑量，“細水長流，不求全效”，不應盲目加藥或突然停藥。

23、在藥物選擇方面，65歲以上無精神發(fā)育遲滯的患者可先選擇非麥角多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶B抑制劑，效果不好可加用復方左旋多巴；65歲以上或有精神發(fā)育遲滯的患者首選復方左旋多巴，必要時加用多巴胺激動劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。

24、左旋多巴制劑應避免與蛋白質(zhì)同時服用。

25、手術適用于運動障礙患者，早期藥物治療有效但遠期治療效果明顯下降。

26、接受手術的患者必須全身健康狀況良好，年齡在70歲以下，精神狀況良好(無認知障礙)。

27、帕金森疊加綜合征禁忌手術。

28、同時，家庭和社會的理解和關心對減緩疾病的發(fā)展也很重要。

29、需要強調(diào)的是，并不是所有的震顫患者都是帕金森病。

30、特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫和良性震顫，是最常見的成人震顫疾病之一，不會降低患者的預期壽命。

31、它是一種以震顫為唯一表現(xiàn)的運動障礙性疾病，主要表現(xiàn)為手或頭的運動和體位性震顫，緊張時加重，無肌肉強直和運動緩慢等。

32、由于對該病缺乏了解，臨床診斷率不高。

33、另一方面，一些患有原發(fā)性震顫的中老年人擔心自己患有帕金森病，需要專業(yè)醫(yī)生仔細檢查進行鑒別。

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