宮頸糜爛是什么引起的應(yīng)該怎么治（“宮頸糜爛”是什么）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，宮頸糜爛是什么引起的應(yīng)該怎么治，“宮頸糜爛”是什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1.“宮頸糜爛”:一個(gè)不恰當(dāng)?shù)男g(shù)語(yǔ)。

在門(mén)診工作中，經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)：“醫(yī)生，我是不是宮頸糜爛？”醫(yī)生，我在其他醫(yī)院發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛。請(qǐng)幫我再檢查一遍。宮頸糜爛影響懷孕嗎？“等等。那么宮頸糜爛到底是什么，宮頸糜爛需要治療嗎？

“宮頸糜爛”是過(guò)去婦科臨床工作中最常用的診斷術(shù)語(yǔ)之一，一直被認(rèn)為是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是從“宮頸糜爛”翻譯過(guò)來(lái)的。以前認(rèn)為宮頸糜爛是一種慢性宮頸炎，會(huì)引起白帶等癥狀。如果它繼續(xù)發(fā)展，它可能會(huì)癌變。因此，在過(guò)去的幾十年里，“宮頸糜爛”得到了廣泛的診斷和治療。近年來(lái)，隨著對(duì)宮頸糜爛發(fā)生機(jī)制的不斷認(rèn)識(shí)，陰道鏡技術(shù)的發(fā)展，以及對(duì)宮頸癌發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步闡明，婦產(chǎn)科界逐漸認(rèn)識(shí)到“宮頸糜爛”這一臨床術(shù)語(yǔ)已不再恰當(dāng)。它既不是慢性宮頸炎的代名詞，也不是宮頸癌的直接危險(xiǎn)因素。其實(shí)“宮頸糜爛”是一種臨床現(xiàn)象。

2.“異位宮頸柱狀上皮”:取代“宮頸糜爛”的新名詞

宮頸上皮由兩部分組成，一部分是柱狀上皮(肉眼看起來(lái)有糜爛)，一部分是鱗狀上皮(肉眼看起來(lái)光滑)。鱗狀上皮和柱狀上皮的連接處稱(chēng)為“鱗狀柱狀連接”。青春期前，宮頸表面裸露部分被鱗狀上皮覆蓋，光滑。青春期后，在卵巢分泌的雌激素影響下，宮頸逐漸增大，使柱狀上皮向外移動(dòng)。肉眼可見(jiàn)柱狀上皮糜爛。以前人們稱(chēng)之為“宮頸糜爛”，現(xiàn)在這個(gè)概念更新為“宮頸柱狀上皮異位”。當(dāng)體內(nèi)雌激素波動(dòng)時(shí)，如懷孕、口服避孕藥時(shí)，鱗柱交界處可外移；絕經(jīng)后，隨著雌激素水平的降低，鱗柱結(jié)合處回到宮頸管，宮頸又變得光滑。也就是說(shuō)，鱗柱連接會(huì)隨著雌激素的變化而運(yùn)動(dòng)。

3.“宮頸糜爛-宮頸柱狀上皮異位”需要治療嗎？

婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣表現(xiàn)只是臨床體征。要確定是否需要治療，首先要確定糜爛型宮頸糜爛是生理性柱狀上皮異位、病理性宮頸感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌。宮頸鱗狀上皮光滑，抗病能力強(qiáng)，不易被病毒和細(xì)菌感染。柱狀上皮很薄，易受感染。如果生理柱狀上皮異位，不需要治療；對(duì)于其他病理情況，需要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的治療方法。

那么，如何區(qū)分“糜爛”是生理性的還是病理性的呢？應(yīng)通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查進(jìn)行鑒別，包括傳統(tǒng)巴氏染色和現(xiàn)代宮頸液基細(xì)胞學(xué)(TCT)。已證實(shí)人乳頭瘤病毒感染是宮頸疾病發(fā)展為宮頸癌的直接原因，有條件的可同時(shí)進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè)。根據(jù)篩查結(jié)果決定是否進(jìn)行陰道鏡檢查和活檢，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。生理性宮頸柱狀上皮異位，一般無(wú)需治療；對(duì)于感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌患者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況(如年齡、生殖需求等)給予個(gè)體化治療。).

需要注意的是，光滑的宮頸不等于正常的宮頸。由于宮頸光滑的柱狀上皮隱藏在宮頸管內(nèi)，感染和惡性病變的癥狀可能出現(xiàn)較晚，往往難以早期發(fā)現(xiàn)。所以宮頸光滑的女性朋友，婚后每年都要做宮頸疾病篩查。

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