大家好，樂天來為大家解答以下的問題，股骨頭壞死有什么辦法治療，得了股骨頭壞死該怎么治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
股骨頭壞死的治療方法有很多種，可以歸納為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。一般來說，股骨頭壞死患者因?yàn)楹ε率中g(shù)，更愿意接受非手術(shù)治療。其實(shí)治療方法的選擇不能取決于個人的主觀愿望，而是取決于股骨頭壞死的階段。早期(I期和II期)患者可接受非手術(shù)治療，中晚期(II期或以上)患者應(yīng)接受手術(shù)治療。部分患者術(shù)后仍需其他輔助治療才能獲得滿意效果。因此，股骨頭壞死患者一定要走出誤區(qū)，相信科學(xué)，根據(jù)自身情況接受不同的治療，否則會延誤治療時機(jī)，造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
盡管半個多世紀(jì)以來，國內(nèi)外科學(xué)家和醫(yī)學(xué)工作者對股骨頭壞死的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了艱苦的研究，但仍有許多領(lǐng)域不是很清楚，需要進(jìn)一步探討。目前治療方法很多，但每種方法都有其局限性。正因?yàn)槿绱?，醫(yī)療市場和大街小巷充斥著許多創(chuàng)新的治療股骨頭壞死的“萬能”和“萬能”方法。其實(shí)這個提法本身就是不科學(xué)的。一些股骨頭壞死患者被騙接受了這樣的治療，他們叫苦連天，知道上當(dāng)受騙已經(jīng)晚了。
得了股骨頭壞死該怎么治療？這是所有股骨頭壞死患者最關(guān)心的問題。治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、壞死部位、壞死面積、分期，由有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生制定個體化治療方案，以達(dá)到滿意的療效，最大限度地節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
1.非手術(shù)治療：
并非所有股骨頭壞死都需要手術(shù)治療，但壞死面積小于15%的無癥狀患者，或壞死面積大于15%但小于25%的無癥狀患者，無需嚴(yán)格觀察即可治療。常用的方法有：藥物治療、高頻磁場、體外沖擊波、高壓氧、保護(hù)性負(fù)重等。一期甚至二期都可以試用。應(yīng)密切觀察大于30%的壞死區(qū)域。
(1)藥物治療：
改善局部血液循環(huán)的藥物：如靶向前列腺素E、川芎嗪；抗凝藥物：如低分子量肝素；降脂藥物：如他汀類藥物；抗骨質(zhì)疏松藥物：如阿侖膦酸鹽；其他藥物：非甾體抗炎藥——緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形；關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)藥()李3354能修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，保護(hù)和延緩關(guān)節(jié)軟骨的破壞。
(2)高頻磁場：治療早期股骨頭壞死的輔助手段，可改善微循環(huán)，促進(jìn)血管長入壞死病灶，對緩解疼痛癥狀有較好的效果。
(3)體外沖擊波：用于治療早期股骨頭壞死。它能使股骨頭壞死病灶邊緣的硬化帶微骨折，消除硬化帶對壞死病灶內(nèi)修復(fù)血管生長的阻礙作用，從而促進(jìn)修復(fù)。
(4)高壓氧：用于治療I期股骨頭缺血性壞死?；颊咴诟邏貉跖搩?nèi)帶面罩吸入100%氧氣，在2 ~ 2.4個大氣壓下持續(xù)90分鐘/天，每周6次，共100次治療。
(5)保護(hù)性負(fù)重：建議患者使用拐杖行走，不建議使用輪椅，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松。
2.保留股骨頭的外科治療；
對于壞死面積超過30%的期骨壞死患者，非手術(shù)治療療效不佳。此時應(yīng)采取保留股骨頭的手術(shù)，有望取得較好的療效。
(1)自體骨髓干細(xì)胞移植：中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保存重建中心。方法：每次抽取骨髓約150ml，用細(xì)胞分離機(jī)分離骨髓細(xì)胞，壓縮至7 ~ 10ml。在X線透視或?qū)Ш降囊龑?dǎo)下，將壓縮的骨髓細(xì)胞和骨形態(tài)發(fā)生因子(BMP2-2)壓入減壓區(qū)。
(2)通過股骨頭頸部開窗，減壓區(qū)球部減壓，加壓植骨：該方法適用于壞死邊界清晰，壞死區(qū)接近關(guān)節(jié)面，壞死面積大于15% ~ 30%的早期或期中青年患者。在X線引導(dǎo)下，通過髖關(guān)節(jié)前方小切口(約5cm)刮除壞死骨，加壓植入自體骨、人工骨和BMP2。
(3)病灶清除帶血管腓骨移植：適用于早期期和年輕期患者(40歲以下)。這種手術(shù)創(chuàng)傷輕微，需要兩個切口。但切開的腓骨植入有血供(活骨)，有良好的力學(xué)支撐，對于已經(jīng)開始塌陷的股骨頭宜用。
(4)截骨術(shù)：對于部分年輕患者(年齡小于45歲)，如果壞死病灶位于負(fù)重區(qū)，但非負(fù)重區(qū)無骨壞死，可通過股骨轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或內(nèi)外翻截骨術(shù)，將壞死病灶移至非負(fù)重區(qū)，將正常軟骨面轉(zhuǎn)移至負(fù)重區(qū)，保護(hù)股骨頭不塌陷。
應(yīng)該明白，保留股骨頭的手術(shù)是為了避免或延遲人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。無論你怎么努力，總有一些股骨頭壞死的患者最終需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)手術(shù)。因此，保留股骨頭的手術(shù)治療應(yīng)盡可能不離開人工關(guān)節(jié)手術(shù)的難度。從上面的操作來看，(1)、(2)、(3)比較符合這種情況。
目前一些醫(yī)療單位熱衷于血管介入治療，我們認(rèn)為是有害無益的。根據(jù)治療心腦血管栓塞的經(jīng)驗(yàn)，栓塞后6 ~ 12小時溶栓有效。但股骨頭壞死一旦確診，血管栓塞通常在3個月以上，甚至更長，無法溶解血管栓塞。
本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。
標(biāo)簽：
免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！