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1、伊馬替尼又名格列衛(wèi),是一種新型的蛋白酪氨酸激酶抑制劑,能阻斷多種蛋白酶。
2、臨床上用于治療各期慢性髓系白血病,也用于治療CD117陽性胃腸間質(zhì)細胞瘤。
3、用法:慢性粒細胞白血病急性和加速期,建議起始劑量為每次600mg,每日1次。
4、服藥后,若病情繼續(xù)發(fā)展,患者無嚴重不良反應(yīng),可增加至每次400mg,每日2次。
5、出現(xiàn)血液學(xué)不良反應(yīng)。
6、當中性粒細胞計數(shù)小于0.510 ^ 9/L或血小板計數(shù)小于1010 ^ 9/L時,建議減少到每天400mg。
7、如果血細胞減少持續(xù)2周,應(yīng)進一步減少到每天300毫克。
8、如果血細胞減少持續(xù)4周,應(yīng)停止治療,直到中性粒細胞高于1.0 10 9/L,血小板高于20 10 9/L,然后恢復(fù)用藥。
9、慢性期開始時,劑量為400mg,每日口服一次。
10、服藥后,若病情繼續(xù)發(fā)展,患者無嚴重不良反應(yīng),可增加至每日600mg。
11、當中性粒細胞計數(shù)小于1.0 10 9/L,血小板計數(shù)小于50 10 9/L時,應(yīng)停藥。
12、只有當中性粒細胞計數(shù)高于1.5 10 9/L,血小板計數(shù)高于75 10 9/L時,才能恢復(fù)用藥,劑量為每天400mg。
13、當中性粒細胞計數(shù)或血小板計數(shù)再次下降時,日后應(yīng)恢復(fù)用藥,劑量應(yīng)降至每日300mg。
14、伊馬替尼的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等。
15、中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、貧血和中性粒細胞減少癥發(fā)熱在血液系統(tǒng)中很常見。
16、常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、失眠、味覺障礙等。
17、其他不良反應(yīng)包括全身水腫、各種皮疹、皮炎、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)痛等。
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