(丹佛)——根據(jù)發(fā)表在胸腔腫瘤學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究，使用低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描篩查檢測(cè)到的原發(fā)性肺癌患者在診斷后發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)降低。
JTO是國際肺癌研究協(xié)會(huì)的官方期刊。完整研究可在此處獲得：低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描篩查原發(fā)性肺癌對(duì)后續(xù)腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的影響 -胸腔腫瘤學(xué)雜志(jto.org)
由加利福尼亞州帕洛阿爾托斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Summer Han 博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員使用國家肺篩查試驗(yàn)數(shù)據(jù)確定了 1502 名在 2002 年至 2009 年間被診斷患有肺癌并有隨訪數(shù)據(jù)的參與者用于腦轉(zhuǎn)移。
在 1502 名參與者中，41.4% 通過 LDCT 篩查檢測(cè)到肺癌，而 58.6% 通過其他方法檢測(cè)到，例如胸片或偶然檢測(cè)。通過 LDCT 篩查檢測(cè)到肺癌的患者的三年腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率 (6.5%) 與未檢測(cè)到的患者 (11.9%) 相比顯著降低，病因特異性風(fēng)險(xiǎn)比 (HR) 為 0.53 (p = 0.001)，調(diào)整肺癌診斷時(shí)的年齡、分期、組織學(xué)和吸煙狀況。在早期原發(fā)性肺癌(HR = 0.47，p = 0.002)和接受手術(shù)(HR = 0.37，p = 0.001)的參與者亞組中，通過 LDCT 篩查檢測(cè)到的肺癌患者腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低持續(xù)存在)。
為了研究腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與 LDCT 篩查檢測(cè)到的肺癌之間關(guān)聯(lián)的潛在解釋，研究人員使用隨機(jī)分配到 LDCT 組并有可用 LDCT 成像數(shù)據(jù)的患者子集(n = 552)探索了 LDCT 成像數(shù)據(jù)。然后，研究人員在 LDCT 篩查組中間隔檢測(cè)到的患者中比較了 LDCT 篩查檢測(cè)到的結(jié)節(jié)的特征與 LDCT 篩查未檢測(cè)到的結(jié)節(jié)的特征。
鑒于在 NLST 中觀察到的 I 期肺癌患者腦轉(zhuǎn)移率較高(32.4%)，研究組進(jìn)一步評(píng)估和比較了發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的患者(n = 12)與那些發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的患者的結(jié)節(jié)特征。在 I 期 (n = 362) 中檢測(cè)到 LDCT 篩查肺癌的患者中未發(fā)生腦轉(zhuǎn)移 (n = 350)。
“LDCT 篩查檢測(cè)到的肺癌腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的降低——在早期肺癌患者和接受肺癌手術(shù)的患者的亞組分析中持續(xù)存在——可能無法完全用分期轉(zhuǎn)移或治愈性治療來解釋PLC 的治療，”韓說。“腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的降低可能是因?yàn)?LDCT 篩查檢測(cè)到的腫瘤具有潛在不同的腫瘤生物學(xué)特性，這些腫瘤侵襲性較低且生長(zhǎng)緩慢，這需要進(jìn)一步調(diào)查證實(shí)。”
“據(jù)我們所知，我們的研究首次致力于調(diào)查 LDCT 肺篩查對(duì)隨后轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響，”Han 說。她指出，使用長(zhǎng)期隨訪的 NLST 數(shù)據(jù)為觀察腦轉(zhuǎn)移的發(fā)展提供了足夠的時(shí)間。
標(biāo)簽： 肺癌腦轉(zhuǎn)移
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