污名化和高護(hù)理需求可能會(huì)阻礙為阿片類(lèi)藥物使用障礙 (OUD) 患者和因慢性疼痛開(kāi)出阿片類(lèi)藥物的患者提供高質(zhì)量的初級(jí)保健。加拿大多倫多圣邁克爾醫(yī)院李嘉誠(chéng)知識(shí)研究所的 Tara Gomes 及其同事在PLOS Medicine 上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，接受阿片類(lèi)藥物使用障礙治療的人不太可能在其中找到新的初級(jí)保健提供者 (PCP)。與前任醫(yī)生終止注冊(cè)一年。
患有物質(zhì)使用障礙的人通常有復(fù)雜的醫(yī)療需求，需要定期接觸初級(jí)保健醫(yī)生。然而，由于恥辱、高醫(yī)療保健需求或開(kāi)阿片類(lèi)藥物的不適感，一些醫(yī)生可能不太愿意治療這些患者。為了評(píng)估獲得初級(jí)保健的差異，研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，分析了 154,790 名安大略省居民的記錄，這些居民在 2016 年至 2017 年期間失去了初級(jí)保健醫(yī)生的登記。他們根據(jù)他們的阿片類(lèi)藥物史將個(gè)人分配到三個(gè)組中的一個(gè)用途：不使用阿片類(lèi)藥物、阿片類(lèi)疼痛治療和阿片類(lèi)激動(dòng)劑治療(用于 OUD)。作者隨后分析了每一組在一年內(nèi)找到初級(jí)保健提供者的人數(shù)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與未接觸阿片類(lèi)藥物的人相比，接受阿片類(lèi)藥物激動(dòng)劑治療的人在明年獲得另一名初級(jí)保健醫(yī)生的可能性要低 45%。該研究的局限性在于，作者無(wú)法識(shí)別未接受治療的 OUD 患者，也無(wú)法識(shí)別從步入式診所接受治療的患者。然而，這項(xiàng)研究是確定獲得初級(jí)保健和管理復(fù)雜慢性病方面不平等的重要一步。
根據(jù)作者的說(shuō)法，“需要不斷努力解決在醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)使用阿片類(lèi)藥物的人面臨的恥辱和歧視，并促進(jìn)慢性疼痛患者和 OUD 患者獲得高質(zhì)量、一致的初級(jí)保健服務(wù)”。
Gomes 博士還指出，“使用阿片類(lèi)藥物的人在獲得初級(jí)保健方面存在相當(dāng)大的障礙，這在接受阿片類(lèi)藥物使用障礙治療的人中最為明顯。這突顯了醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)的財(cái)務(wù)抑制和污名化對(duì)吸毒者的歧視給高質(zhì)量護(hù)理帶來(lái)了障礙”。
標(biāo)簽： 阿片類(lèi)藥物
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