口舌生瘡,也就是所謂的口腔潰瘍,提起來很多人都知道它的難纏——吃東西時(shí),潰瘍部位疼起來讓人茶飯不思;而口氣難聞,在排除了口腔衛(wèi)生不良以及齲齒或牙周病等單純性口臭因素后,還有什么可能呢?家里老人可能會(huì)告訴你,這其實(shí)是“上火”了,得吃點(diǎn)藥“瀉瀉火”,或者喝碗涼茶,吃點(diǎn)牛黃解毒片。為何有人吃完“瀉火藥”非但沒有好轉(zhuǎn),甚至情況更糟?和一起來看看吧。
口舌生瘡需要辯證治療
1.外感時(shí)毒型
(1)證候:多發(fā)于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。
(2)治則:清熱解毒,健脾化濕。
(3)方藥:銀花、連翹、藿香、木香、佩蘭、茯苓、神曲、枳殼、葛根、白術(shù)、代赭石、旋覆花(包煎)。水煎,日1劑。
2.脾胃積熱
(1)證候:口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
(2)治則:清熱瀉火,蕩滌胃熱。
(3)方藥:山梔、黃芩、連翹、大黃、芒硝、薄、黃連、竹葉、甘草。水煎,日1劑。
3.脾腎陽虛
(1)證候:口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。
(2)治則:溫補(bǔ)脾腎,引火歸源。
(3)方藥:制附片、(先煎30分鐘),肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)。水煎,日1劑。
4.脾胃虛弱
(1)證候:口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
(2)治則:補(bǔ)中益氣,健脾化濕。
(3)方藥:黃芪、黨參、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、升麻、藿香、茯苓、白術(shù)、甘草。水煎,日1劑。
5.心腎陰虛
(1)證候:潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。
(2)治則:滋陰清火,養(yǎng)心安神。
(3)方藥:生地、地骨皮、山藥、澤瀉、山茱萸、野菊花、連翹、升麻、砂仁、桑寄生。水煎,日1劑。
6.血虛陰虧
(1)證候:口舌潰爛多發(fā)于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力。
(2)治則:養(yǎng)血益陰,潛降虛火。
(3)方藥:當(dāng)歸、白芍、生地、淡竹葉、茯苓、丹皮、山梔、柴胡、麥冬、五味子、玄參。水煎,日1劑。
7.虛火上炎
(1)證候:口唇、舌、頰部內(nèi)黏膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進(jìn)食,說話困難,舌質(zhì)紅,脈弦滑數(shù)。
(2)治則:去腐、解毒。
(3)方藥:膽礬。用法:將膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉,以防過量。
口腔潰瘍飲食上注意事項(xiàng)包括:
1.以流食、半流食為主,如藕粉、面片湯、粥;
2.多吃富含維生素B2和核黃素的蔬菜,可以促進(jìn)黏膜修復(fù),如胡蘿卜、冬瓜、小白菜;
3.盡量少吃魚、肉、蝦,多吃水果,如蘋果、獼猴桃、火龍果、香蕉。
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