波士頓-對于許多局限性肺癌患者(非小細胞肺癌和小細胞肺癌)，高劑量放療并發(fā)化療是一種潛在的治療方法。然而，這種治療可能導致大約五分之一的患者發(fā)生食管的嚴重急性炎癥(食道炎)，需要住院治療并放置飼管。
麻省總癌癥中心的放射腫瘤學家團隊在一項早期臨床試驗中證明，可以仔細“雕刻”放射束以將大部分放射劑量直接傳遞給腫瘤，同時有效地使食道側面的組織遠離受影響的肺(對側食道)，從而限制了炎癥并保留了吞咽功能。
研究人員在《醫(yī)學會雜志》(JAMA Oncology)上發(fā)表的一項研究中描述了他們的對側食管保留技術(CEST)。
“重度3級食管炎是放療和化療的可怕并發(fā)癥，”共同資深作者，麻省總癌癥中心胸腔放射腫瘤學計劃主任Henning Willers醫(yī)師說。“在非小細胞肺癌患者中，這種情況發(fā)生的時間為5%至10%，在小細胞肺癌患者中為15%到20%的時間。即使是2級食管炎，嚴重程度也降低了一級由于患者需要麻醉品數(shù)周才能緩解疼痛，因此治療非常困難。”他說。
從2013年開始，Willers及其同事仔細觀察了各種治療技術的結局，包括用于治療頭頸部和前列腺癌的放射線方法，并設計了CEST，使用一種稱為強度調(diào)制放射線治療(IMRT)的放射線輸送方法。
該技術包括對食道成像，然后對高劑量輻射束進行整形，以使最大量的輻射能被傳遞到腫瘤，同時整個食道的能量急劇下降，從而盡可能地節(jié)省正常組織和功能在遠離治療部位的食道一側。
在最初的臨床經(jīng)驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在接受CEST和化學療法治療的局部晚期肺癌患者中，沒有人患有3級或以上的食管炎，只有約20%的2級食管炎，盡管事實是相對輕度的這些患者接受了高劑量的輻射。
標簽： 肺癌患者
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