多中心研究發(fā)現(xiàn)治療妊娠期間輕度甲狀腺功能障礙沒有益處

一項(xiàng)大型全國性研究表明，治療輕度甲狀腺功能低下的孕婦并不能提高嬰兒的智商或減少早產(chǎn)或其他負(fù)面結(jié)果。

這項(xiàng)為期 10 年的研究是在 UT 西南醫(yī)學(xué)中心以及美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 母胎醫(yī)學(xué)單位網(wǎng)絡(luò)中的其他 14 所大學(xué)和醫(yī)療中心進(jìn)行的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在懷孕期間治療婦女沒有任何益處。研究結(jié)果今天發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上。

懷孕期間的全面甲狀腺功能減退癥，尤其是未經(jīng)治療的情況下，長期以來一直與后代智力功能低下以及低出生體重、死產(chǎn)和早產(chǎn)有關(guān)。通常的治療方法是給準(zhǔn)媽媽服用合成替代品來提高甲狀腺激素水平較低的水平。

1999 年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的另一項(xiàng)研究提出了這樣的擔(dān)憂：即使是輕度或亞臨床激素異常的女性也可能會出現(xiàn)同樣的問題。因此，多個(gè)醫(yī)生團(tuán)體呼吁對美國所有孕婦(每年約 400 萬女性)進(jìn)行常規(guī)檢測，并針對這些邊緣激素問題進(jìn)行治療。

美國婦產(chǎn)科學(xué)院建議不要對孕婦進(jìn)行甲狀腺疾病的普遍篩查。

“我們的研究發(fā)現(xiàn)，治療對這些婦女所生的孩子沒有好處，”德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科教授、這項(xiàng)新研究的第一作者布萊恩·凱西博士說。 “沒有證據(jù)表明治療可以改善妊娠結(jié)局或兒童 5 歲時(shí)的神經(jīng)發(fā)育或行為結(jié)果。”

Casey 博士是 UT Southwestern 母胎醫(yī)學(xué)科主任，并擁有吉列婦產(chǎn)科教授職位。他還是 Parkland Health & Hospital System 的產(chǎn)科主任。

NIH 的研究源于 2000 年在 UT Southwestern 開始的一項(xiàng)研究，當(dāng)時(shí) Casey 博士和他的同事在帕克蘭紀(jì)念醫(yī)院對 25,000 多名婦女進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于懷孕期間甲狀腺疾病的研究。該研究最終于 2005 年向 NIH 提議開展多中心治療研究。Casey 博士現(xiàn)在是 NIH 研究的首席研究員和方案小組委員會主席。

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