杜克-新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新加坡邱德拔醫(yī)院和日本橫濱城市大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的一項新研究表明，腎臟代謝紊亂是糖尿病腎病 (DKD) 進行性腎損傷的關(guān)鍵驅(qū)動因素。
該研究結(jié)果發(fā)表在《國際腎臟病雜志》上，揭示了與糖尿病腎損傷相關(guān)的代謝異常，并指出了檢測腎衰竭風(fēng)險的潛在改進方法。
DKD 是新加坡腎衰竭的一個主要原因，在新加坡，平均每天有 9 人被診斷患有腎衰竭，高達(dá) 40% 的長期糖尿病患者最終會患上腎病。
這項新研究是糖尿病腎病和其他微血管并發(fā)癥研究(DYNAMO) 的一部分，這是一項全球合作研究，涉及來自 6 個國家和 25 個機構(gòu)的臨床醫(yī)生和科學(xué)家，總體目標(biāo)是降低 DKD 的患病率。
研究小組將對臨床前模型進行的實驗與對新加坡 230 名 2 型糖尿病患者隊列的臨床數(shù)據(jù)和樣本的分析相結(jié)合。
“我們發(fā)現(xiàn)代謝異常會導(dǎo)致乳酸積累，乳酸是細(xì)胞能量生產(chǎn)的副產(chǎn)品，這似乎是由于腎小管細(xì)胞中線粒體功能受損所致，”主要作者、橫濱市立大學(xué)研究生腎臟病學(xué)家 Kengo Azushima 助理教授說道。醫(yī)學(xué)院和杜克大學(xué)-新加坡國立大學(xué)。“乳酸水平與尿液中的白蛋白密切相關(guān)，白蛋白是腎臟損傷的標(biāo)志，這表明乳酸可能是尿液中高水平蛋白質(zhì)引起的痛苦信號。”
在臨床前模型中，血管緊張素受體阻滯劑( ARB) 是 DKD 的常見療法，可逆轉(zhuǎn)代謝異常并預(yù)防腎損傷。在患者中，尿乳酸水平最高的患者最終腎衰竭的風(fēng)險顯著增加
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