高達(dá) 40% 的老年手術(shù)患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后譫妄，這是一種通常發(fā)生在手術(shù)后頭幾天的混亂綜合征。術(shù)后譫妄與較長(zhǎng)的住院時(shí)間、嚴(yán)重的痛苦和主要的術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，但其根本原因尚不清楚。
先前對(duì)小鼠的研究表明，術(shù)后譫妄可能是由于血腦屏障的破壞造成的，血腦屏障是大腦血管中阻止物質(zhì)進(jìn)入大腦的一層細(xì)胞。由于評(píng)估屏障方面的技術(shù)挑戰(zhàn)，該領(lǐng)域的大型人體研究一直無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
杜克健康中心的一項(xiàng)新研究克服了這些挑戰(zhàn)，并且是首批證明術(shù)后譫妄患者血腦屏障開(kāi)口增加的大型研究之一。
這項(xiàng)發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)年鑒》上的研究還發(fā)現(xiàn)，術(shù)前認(rèn)知測(cè)試表現(xiàn)較低的患者術(shù)后更有可能出現(xiàn)譫妄。
該研究的通訊作者、該研究的助理教授邁克爾·德文尼 (Michael Devinney) 博士說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)意義重大，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有了一個(gè)路線圖來(lái)解決每年影響美國(guó)數(shù)百萬(wàn)老年人的問(wèn)題。”杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系。
德文尼說(shuō)：“如果我們能找到一種方法來(lái)防止手術(shù)后血腦屏障打開(kāi)，或者弄清楚是什么穿過(guò)血腦屏障并進(jìn)入大腦，我們就可以開(kāi)發(fā)出一種可以預(yù)防術(shù)后譫妄的療法。”
為了得出這些結(jié)果，科學(xué)家對(duì) 200 多名 60 歲或以上的患者進(jìn)行了非心臟和非神經(jīng)手術(shù)前后的檢查。為了了解血腦屏障滲透性的變化，他們?cè)谑中g(shù)前和手術(shù)后 24 小時(shí) 收集了脊髓液和血液樣本，測(cè)量了一種稱(chēng)為白蛋白的蛋白質(zhì)的比例，作為屏障流動(dòng)性的指標(biāo)。
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