研究發(fā)現(xiàn)老年心臟病發(fā)作時(shí)最好打開(kāi)所有動(dòng)脈

心臟病發(fā)作后，如果所有主要心臟血管(而不僅僅是導(dǎo)致心臟病發(fā)作的血管)都被清除，那么老年人改善健康和生存的機(jī)會(huì)就會(huì)更大。

由于這些患者通?；加衅渌膊〔⑶铱赡芎芴撊?，醫(yī)生經(jīng)常選擇只打開(kāi)“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;的血管，而不去理會(huì)其他部分阻塞的血管。

但對(duì) 1,400 多名 75 歲及以上患者進(jìn)行的新研究發(fā)現(xiàn)，清理所有這些血管可以降低一年內(nèi)死亡、再次心臟病發(fā)作或中風(fēng)或需要另一次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

“這可能是實(shí)踐中的真正改變，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者的實(shí)際護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)只是治療罪魁禍?zhǔn)?，因?yàn)獒t(yī)生擔(dān)心并發(fā)癥。基本上，我們的想法是，如果我們做得更多，預(yù)后會(huì)更差， ”首席研究員、意大利費(fèi)拉拉大學(xué)醫(yī)院的介入心臟病專家Simone Biscaglia 博士說(shuō)。

“我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)的情況恰恰相反，”比斯卡利亞說(shuō)。“對(duì)于患有心臟病和多血管疾病的老年患者，應(yīng)該進(jìn)行完全血運(yùn)重建。”

其他專家一致認(rèn)為，無(wú)論患者年齡如何，治療所有嚴(yán)重阻塞的動(dòng)脈都應(yīng)該成為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

洛杉磯阿曼森-加州大學(xué)洛杉磯分校心肌病中心主任格雷格·福納羅 (Gregg Fonarow) 博士說(shuō)：“最近的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于心臟病發(fā)作的患者，通過(guò)治療所有明顯的冠狀動(dòng)脈阻塞來(lái)進(jìn)行完全血運(yùn)重建優(yōu)于僅專注于治療罪魁禍?zhǔn)讋?dòng)脈。”。他說(shuō)，大多數(shù)試驗(yàn)都集中在年輕患者身上。

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